新性传播感染影响三分之一的女性：研究揭示男性是关键环节

一项研究表明，细菌性阴道病（BV），一种影响全球近三分之一女性并导致不孕、早产和新生儿死亡的情况，实际上是一种性传播感染（STI），这为如何治疗该疾病开辟了新的道路。

莫纳什大学和阿尔弗雷德健康中心在墨尔本性健康中心的研究人员表示，他们的发现发表在《新英格兰医学杂志》上，有助于降低女性中顽固且令人困扰的BV复发率。

Catriona Bradshaw教授和Lenka Vodstrcil博士表示，将BV视为阴道微生物群失衡的标准做法意味着，在使用口服抗生素进行标准一周治疗后，超过50%的女性在三个月内会再次患病。

在他们对164对单配偶关系中的BV患者的试验中，他们发现将BV视为STI，并同时治疗男女双方，比目前仅治疗女性的做法能达到更高的治愈率。

事实上，当很明显地看到伴侣治疗组的BV复发率比仅治疗女性组低一半时，他们提前停止了试验。

Bradshaw教授说：“这种成功的干预措施相对便宜且时间短，有潜力首次不仅提高女性BV的治愈率，还为预防BV及其严重并发症打开了新的机会。”

在这项多中心随机试验中，所有女性都接受了推荐的一线抗生素。男性伴侣被随机分配到伴侣治疗组或对照组。伴侣治疗组的男性接受了一周的口服抗生素和局部抗生素膏剂治疗，而对照组只接受女性抗生素治疗，没有伴侣治疗，这是全球推荐的做法。

夫妻双方只服用了一周的抗生素，但随后进行了12周的随访，以确定这种干预措施在三个月内治愈BV的效果。

Vodstrcil博士说，已知患有BV会增加感染其他STI的风险。“我们长期以来一直怀疑它是一种性传播感染（STI），因为它的潜伏期（性行为后）与大多数STI相似，并且与衣原体等STI的风险因素相同，例如更换性伴侣和不使用避孕套。”

Bradshaw教授说，虽然研究表明男性可能在阴茎皮肤和内部携带与细菌性阴道病相关的细菌，但之前包括男性伴侣的试验并未显示其女性伴侣的治愈率有所提高。

“这被解释为反对性传播的证据，”Bradshaw教授说。“然而，这些研究存在设计局限性，而且没有任何一项研究使用口服和局部抗生素组合来充分清除男性中的BV细菌，特别是在阴茎皮肤部位。”

“我们的试验表明，伴侣的再感染是导致女性BV复发的主要原因，并提供了BV实际上是STI的证据。”

“确定BV是否是性传播的一部分困难在于，我们仍然不知道哪些细菌是其确切原因，但基因组测序的进步正在帮助我们揭开这个谜团，”Bradshaw教授说。

这些结果已经促使墨尔本性健康中心改变了临床实践，开始治疗夫妻双方。一个新的网站为医疗专业人员和消费者提供了开具和获取伴侣治疗所需的所有信息。

“这些信息是与消费者、试验参与者和医疗专业人员共同设计的，以便所有人都能访问，”Bradshaw教授说。

“改变国家和国际治疗指南总是需要时间，因此我们在试验结果发布时感到有义务提供准确的在线和可下载的信息。”

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