独家采访 | 人工智能是工具而非教师，可以指导但不能替代临床推理：D·纳格什瓦尔·雷迪

海得拉巴：亚洲胃肠病学研究所（AIG）主席D·纳格什瓦尔·雷迪博士表示，人工智能在医疗领域的作用至关重要，但他警告患者不要像使用谷歌一样依赖聊天机器人进行自我诊断。他敦促年轻医生将人工智能视为一种工具，一种助手，而不是权威。

患者们正在依赖聊天机器人进行疾病的自我诊断，这是一个危险的趋势，因为他们带着这些诊断结果来到医院。雷迪博士表示，年轻医生不应该让人工智能为他们做决定，而是应该依靠自己的医学知识，评估症状，并进行床边实践。

“不要让人工智能成为你医学知识的权威”这是给年轻医生的信息，雷迪博士说。

在接受《NewsMeter》采访时，D·纳格什瓦尔·雷迪博士解释了人工智能如何能够彻底改变医疗保健并改善患者的治疗效果。以下是访谈摘录：

NM：在诊断方面，人工智能在医疗保健中的作用是什么？它在识别疾病方面的有效性如何？

雷迪博士：人工智能在早期诊断中起着关键作用，特别是在胃肠病学领域，早期发现疾病可以预防并发症。例如，人工智能驱动的影像技术在检测结直肠癌、肝病和炎症性肠病方面表现出极高的准确性。

在AIG医院，我们已经成功地整合了人工智能辅助的内镜和结肠镜检查，以识别可能被肉眼忽略的息肉和癌前病变。人工智能的作用不是取代医生，而是提高准确性，并帮助在不同级别的医疗基础设施中标准化诊断。

NM：这是否会增加患者的费用，因为诊断已经是患者的一大开销？

雷迪博士：相反，通过使诊断更加高效和精确，人工智能可以减少患者的经济负担，从而避免不必要的检查和延误治疗。

例如，在胃肠病学领域，人工智能可以根据现有的扫描和血液测试来预测脂肪肝病（NAFLD）和胰腺疾病的进展，从而减少多次侵入性程序的需求。

在AIG医院，我们利用人工智能开发实用的医疗解决方案。我们与印度商学院（ISB）合作，开发了一个为期六个月的人工智能医疗课程，培训在职医生。其中一个关键项目现已实施，是一个基于人工智能的NAFLD诊断系统，该系统使用早期报告和代谢健康参数来更有效地检测和管理疾病。这一创新将有助于简化早期检测，减少昂贵的晚期干预需求。

NM：在治疗方面，人工智能将如何发挥作用？医生会变得依赖吗？还是它会帮助他们更好地理解治疗过程？您如何看待这一点，尤其是对于那些非常精通技术且更多依赖技术获取快速答案的年轻医生？

雷迪博士：人工智能将作为决策支持系统，引导医生采用最佳治疗方案，同时确保个性化医疗。对于年轻医生来说，人工智能可以加速知识积累，帮助他们更快地做出明智的决定。然而，人工智能应被视为助手，而不是权威——临床判断、经验和人类直觉始终是医疗实践的核心。

在胃肠病学领域，基于人工智能的算法已经在帮助医生预测患者对幽门螺杆菌感染、克罗恩病和肝硬化等疾病的治疗反应，从而实现定制化治疗。

为了进一步推动基于人工智能的进步，我们在AIG医院还建立了一个专门的人工智能与创新中心。该中心现在正积极开发实际的人工智能解决方案，以改善患者护理并控制成本。这些举措确保人工智能以成本效益高且有影响力的方式集成，最终惠及患者和医生。

NM：在医院里，床边实践仍然被认为是了解疾病状况和治疗效果的最佳方式。人工智能会对床边实践产生什么影响？

雷迪博士：人工智能将增强床边实践，而不是取代它。尽管床边评估仍然是了解患者状况的金标准，但人工智能工具可以实时增强决策。

例如，人工智能驱动的可穿戴监测器可以跟踪重症监护病房中胃微生物群落出血患者的生理参数，并在可见症状出现之前预测恶化。这有助于医生及时干预，减少并发症。

然而，医生与患者之间的人际联系无法被取代。同情心、安慰和临床检查的艺术始终是医学的基础。

NM：虽然资深医生有年龄和经验的优势，但年轻医生更倾向于依赖技术寻找答案。您如何建议年轻医生有效使用这些新媒介？

雷迪博士：给年轻医生的关键信息是：人工智能是一种工具，而不是老师。它可以提供指导，但不能替代临床推理和经验。

年轻医生应使用人工智能进行：

• 数据分析以增强决策

• 影像和实验室结果中的模式识别

• 保持最新的指南和临床进展

重要的是要采取平衡的方法——利用人工智能提高准确性和效率，同时通过床边实践和病例讨论培养临床直觉。

NM：全世界的患者都使用谷歌咨询来诊断和治疗他们的疾病。您是否发现类似的模式也在人工智能中出现？如果是这样，您会给患者什么建议？

雷迪博士：是的，就像谷歌搜索一样，基于人工智能的症状检查器和聊天机器人也越来越普遍。虽然它们提供了基本的指导，但它们不能替代医生的专业知识。

我们的建议是，患者应将人工智能用于提高意识，而不是自我诊断。许多疾病，尤其是在胃肠病学领域，如肠易激综合症、胃食管反流病或胃溃疡，都有重叠的症状，只有医生才能区分并提供正确的治疗。

在AIG医院，我们部署了MIRA（AIG医疗信息机器人）——一个设计用来有效回答患者问题的人工智能系统。虽然MIRA可以提供一般健康信息和指导，但它不能替代医生的咨询。相反，像MIRA这样的AI工具应被视为教育辅助工具，帮助患者更好地了解自己的病情，并与医生更有效地沟通。

患者不应完全依赖人工智能，而应将其作为一种额外工具，向医生提出正确的问题，并积极参与自己的治疗计划。

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