母亲的健康状况与自闭症无关

一项新的大型研究表明，母亲怀孕期间的健康状况并不会直接导致孩子患自闭症。相反，研究人员发现几乎所有报告的母体健康状况与自闭症之间的关联都可以用遗传、环境因素和医疗保健的获取来解释，而非母亲的医疗史本身。

这项由纽约大学朗格尼健康中心（NYU Langone Health）领导并在《自然医学》（Nature Medicine）上于1月31日发表的研究指出，唯一与自闭症真正相关的孕期状况是影响胎儿的并发症。然而，研究人员认为这些并发症可能是自闭症的早期迹象，而不是其原因。

该研究分析了丹麦超过110万次妊娠记录，涉及60万名母亲。与美国分散在不同提供者的医疗记录不同，丹麦的所有健康记录都通过一个政府颁发的单一号码进行整合。这使得研究人员能够追踪每位女性完整的医疗历史，并检查超过1700种不同的健康状况。从这些数据中，研究人员重点关注了至少出现在0.1%妊娠中的236种条件。

研究旨在区分巧合与因果关系，考虑了多个因素，包括：

• 母亲年龄（高龄母亲的孩子更容易患自闭症）

• 社会经济地位（影响医疗保健的获取）

• 遗传和环境影响（如污染暴露）

即使在考虑了这些因素后，仍有30种母体状况与自闭症相关联。然而，当研究人员将兄弟姐妹纳入分析时，这些关联显著减弱。这意味着如果母亲在多次妊娠中患有相同的状况，但只有一个孩子患上自闭症，则不太可能是因为她的健康状况导致的。

为了进一步确认这一点，研究人员还检查了父亲的医疗历史。由于父亲对胎儿发育没有直接影响，因此任何类似的父系健康与自闭症之间的关联都表明，遗传或共同的环境因素——而非妊娠状况——才是关键。

结果发现，许多在母亲身上观察到的关联同样出现在父亲身上，进一步证明了母体健康问题并不是自闭症的原因。

排除了大多数母体状况后，研究人员发现唯一强烈的关联是与胎儿并发症有关。然而，他们认为这些并发症不是自闭症的原因，而是早期迹象。

“主要假设是自闭症实际上始于胎儿期，”该研究的资深作者马格达莱娜·简切卡博士（Dr. Magdalena Janecka）表示。“即使在孩子确诊之前，发育变化一直在发生。”

对于许多母亲来说，认为她们的怀孕过程导致了孩子的自闭症一直是一个内疚和焦虑的来源。这项研究提供了安慰，表明自闭症并不是由母体健康状况引起的。

“许多母亲感到内疚，认为自己在怀孕期间做错了什么，这令人痛心，”简切卡博士说。“这项研究表明，这些因素不会导致自闭症。我们的关注点应该放在更好地支持自闭症儿童及其家庭上。”

研究结果强调了将研究重点转向遗传学和早期大脑发育的重要性，而不是集中在母体健康状况作为原因上。通过更好地了解自闭症在出生前如何发展，研究人员希望改善早期干预和支持自闭症谱系儿童的方法。

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