矛盾性失眠是真的吗？原因和治疗方法

矛盾性失眠是一种睡眠障碍，患者感觉自己没有获得足够的睡眠，但客观的睡眠测试并未检测到任何睡眠异常。他们可能经历轻微的日间症状，这些症状与其感知到的睡眠不足不成比例。

感觉没有得到足够的睡眠可能会令人沮丧和焦虑。如果你觉得自己没有获得足够的睡眠，寻求医疗帮助是很重要的。矛盾性失眠是失眠的一种公认的亚型。

什么是矛盾性失眠？

失眠是指难以入睡或保持睡眠状态，即使你需要睡眠。矛盾性失眠是一种亚型，患者感觉自己的身体没有让他们获得所需的充足睡眠，但睡眠测试显示睡眠时间和模式正常。通常，睡眠障碍会在多导睡眠图（一种在睡眠实验室进行的全面研究）中显示出异常模式。多导睡眠图通过放置在头皮上的传感器检测脑电波模式，并持续监测血氧水平、呼吸率、心率和肌肉活动。你也可以在家里使用简单的设备进行睡眠研究，例如将设备放在额头和手臂上，或者佩戴专门的手表或其他监测健康参数的设备来检测你的睡眠时间和模式。

区分矛盾性失眠与其他类型失眠的关键在于，睡眠测试可以检测到其他类型失眠的改变。

矛盾性失眠与其他类型的失眠

许多类型的失眠都伴有客观证据表明睡眠模式偏离健康状态。失眠有多种特征和类型，包括：

• 慢性/急性：根据持续时间的不同，失眠分为急性失眠和慢性失眠。急性失眠意味着你在夜间有几天或几周的睡眠困难，而慢性失眠则意味着你几个月或更长时间内每晚都无法入睡。

• 原发性/继发性：原发性失眠没有已知的原因，而继发性失眠可能是由于其他因素引起的。例如，继发性失眠可能由慢性疼痛、嘈杂环境或财务压力等问题引起。

• 时间：失眠可以根据夜间睡眠困难的时间来描述。入睡困难被称为入睡性失眠，而在未获得足够睡眠的情况下早醒则称为早醒性失眠。

症状

矛盾性失眠的主要症状包括感觉自己晚上没有获得足够的睡眠。然而，你只有轻微的日间功能障碍，这比你感知到的睡眠不足要少得多。这种感知到的睡眠不足可能会导致焦虑和沮丧。你可能会觉得你在床上辗转反侧、思绪过多，或者回忆起在试图入睡时仍然清醒的情况。

一项2020年的观察研究表明，患有矛盾性失眠或其他类型失眠的人与没有失眠的人相比，应激激素水平存在可测量的差异。长期增加的应激激素对健康有害，可能导致高血压、心脏病、胃微生物群落症状和早衰等问题。

何时就医

如果你认为自己有睡眠问题，去看医生是很重要的。初级保健医生可以审查你的症状列表，询问你一些问题，进行体格检查，并可能进行筛查测试，如匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）来评估你的睡眠。初级保健医生还会考虑其他可能导致你白天或夜间症状的状况。重要的是你要得到诊断和治疗，以缓解症状并避免长期健康后果。

原因

矛盾性失眠的原因尚不清楚。也有可能是你正在经历某种现有诊断测试无法检测到的睡眠中断。不幸的是，这种情况的一个后果是对睡眠的过度关注和焦虑，这可能会使情况变得更糟。有时，矛盾性失眠会导致不安或其他可以通过睡眠研究测量的失眠类型。

诊断

矛盾性失眠的一个关键特征是这种睡眠障碍难以客观测量。如果你感觉没有获得足够的睡眠，但可穿戴睡眠设备（如手表或戒指）或医学监督的睡眠研究显示你已经获得了足够的睡眠，那么你可能会被诊断为矛盾性失眠。这种矛盾的情况可能会令人困惑和沮丧。研究开始识别出一些细微线索来识别矛盾性失眠的客观迹象。虽然这些细微变化可能并不适用于所有矛盾性失眠患者，但它们可能有助于指导诊断并验证该状况。

睡眠研究

睡眠研究可能提供一些关于矛盾性失眠的细微线索。一项2023年的小型研究表明，患有矛盾性失眠的人在快速眼动（REM）睡眠期间会有微觉醒（短暂醒来或从睡眠中唤醒）。此外，睡眠研究人员开始根据人们报告的不良睡眠夜晚数量以及他们感知的睡眠估计与多导睡眠图结果之间的差异来识别矛盾性失眠的亚型。尽管这些亚型尚未明确定义，但希望未来能更好地定义亚型以指导治疗。

如何感到更加休息

你可以应对矛盾性失眠。首先，与能够理解你的困扰并积极处理问题的医疗保健提供者合作。管理症状的策略可能包括：

• 保持一致且可预测的睡眠习惯

• 冥想和放松

• 压力管理

• 锻炼

• 饮食调整

• 心理咨询

• 认知行为疗法

预后

由于关于矛盾性失眠的研究很少，其预后和结局尚未得到充分记录。然而，大多数类型的失眠是可以治疗的。通过生活方式的改变和治疗，你的状况可能会有所改善。

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