警惕婴儿甲状腺功能减退症，了解症状和治疗方法

警惕婴儿甲状腺功能减退症，了解症状和治疗方法

什么是先天性甲状腺功能减退症？

印度尼西亚儿科医生协会（IDAI）解释说，甲状腺功能减退症是一种甲状腺功能下降或不工作的状况。如果这种状况从出生时就存在，则称为先天性甲状腺功能减退症。

甲状腺激素本身对孩子的生长和发展至关重要，直到他们长大成人。

甲状腺本身会产生甲状腺激素，这些激素的功能是调节身体代谢、心脏功能、中枢神经系统（大脑）的发育以及体温的产生。

因此，如果这个腺体不存在或功能不正常，将可能影响孩子的生长和发展。

事实上，全世界有许多婴儿患有先天性甲状腺功能减退症。至少，数据显示，全球每年出生的470万名婴儿中约有1600名婴儿患有先天性甲状腺功能减退症。

非常令人担忧，对吧？

因此，为了预防或尽早发现您的孩子是否患有先天性甲状腺功能减退症，IDAI表示父母应进行先天性甲状腺功能减退症（CH）筛查，最推荐的时间是在婴儿出生48-72小时后或出院前。

这可以通过采集婴儿的血液滴在特殊的滤纸上，干燥后将血斑送到实验室进行检测。

在实验室中，会测量TSH（促甲状腺激素）水平，结果通常在一周内可以知道。

如果测试结果不正常，婴儿需要进一步由新生儿筛查项目咨询团队进行检查。

这种CH筛查本身就是一项自1970年代以来在发达国家常规进行的程序。

而在印度尼西亚，这项检查仅从2000年开始实施，截至2014年，只有不到1%的新生儿接受了筛查。

然而，自2023年起，卫生部将要求印度尼西亚所有医疗机构对新生儿进行先天性甲状腺功能减退症筛查（CHS），旨在预防发育迟缓和智力障碍（智力残疾）。

婴儿甲状腺功能减退症的原因

来源：IDAI

IDAI还指出，先天性甲状腺功能减退症的发生有几个因素，包括甲状腺（甲状腺腺体）的主要异常，例如：

• 腺体形成异常，即腺体未形成、腺体过小或位置不当。

• 甲状腺激素生成障碍

• 孕妇缺碘

如果甲状腺不能正常工作，产生的激素将不足以满足身体的需求，导致脑中的垂体腺产生更多的TSH（一种控制甲状腺的脑激素）。

如果TSH水平过高，可以说这是由于甲状腺腺体异常导致婴儿患有甲状腺功能减退症的迹象。

婴儿甲状腺功能减退症的症状和体征

确实，大多数患有先天性甲状腺功能减退症的婴儿在出生时看起来正常，这意味着没有具体的迹象需要担心。

这种情况也与婴儿最初可能看起来正常有关，因为他们仍然从母亲的身体中获得甲状腺激素。

然而，需要注意的是，患有先天性甲状腺功能减退症的婴儿通常会显得疲倦、安静且哭声较少。

IDAI还解释说，如果不及时发现，其他更明显的症状会逐渐出现，例如：

• 活动减少

• 不愿意吃奶

• 黄疸持续时间延长

• 手脚活动减少，舌头变大，容易呛咳

• 腹部膨胀，肚脐突出

• 皮肤干燥、脱屑

• 容易感到寒冷

未经治疗，随着年龄的增长，出现的症状自然会变得更加明显。这也会影响生长和发育，表现为：

• 矮小身材

• 典型的甲状腺功能减退面容（面部浮肿、厚唇、扁鼻）

• 智力低下（低智商和情商）

• 说话困难，难以学会说话

如果婴儿甲状腺功能减退症未经治疗的长期影响

一般来说，婴儿甲状腺功能减退症可能是永久性的（永久性）或暂时性的（暂时性）。

如果几个月或几年后甲状腺能够自行产生甲状腺激素，则称为暂时性。而永久性甲状腺功能减退症则需要终生治疗和特殊处理。

婴儿甲状腺功能减退症最严重的后果是不可逆的智力低下。

有甲状腺功能减退症儿童的家庭也将面临沉重的经济负担，因为这些儿童需要特别的照顾、教育和监督。

甲状腺功能减退症的治疗需要终生进行。对于婴儿来说，通常是通过给予混合在母乳或水中的甲状腺素片剂来进行。

每天规律服药以保持体内甲状腺激素水平正常。

事实上，这种药物的效果与甲状腺产生的激素相同。

尽管这种疗法需要终生进行，但这种甲状腺素药物易于获取、易于使用且价格相对实惠。

婴儿甲状腺功能减退症的诊断

鉴于新生儿期基于症状和体征诊断先天性甲状腺功能减退症的难度，有几种方法可以检测婴儿的甲状腺功能减退症，例如：

新生儿筛查测试

由于早期治疗可以预防智力障碍，所有新生儿在出生后都会在医院接受常规筛查血液测试，以评估甲状腺功能。

甲状腺功能测试

如果筛查结果呈阳性，则进行甲状腺功能测试，即血液测试。

在受影响的新生儿中，血液测试显示促甲状腺激素水平升高，通常甲状腺激素水平较低。

影像学检查

一旦确诊新生儿甲状腺功能减退症，医生会进行影像学检查以评估甲状腺的大小和位置。

这些检查包括放射性核素扫描或超声波检查。

对于中枢性甲状腺功能减退症的儿童，医生还可能会进行脑和垂体的磁共振成像（MRI），以排除脑部问题。

婴儿甲状腺功能减退症的治疗

根据美国儿科学会（AAP）的说法，先天性甲状腺功能减退症通过给予名为左旋甲状腺素的甲状腺激素药物来治疗。

许多儿童需要终生治疗。左旋甲状腺素应被碾碎并每天一次与少量水、配方奶或母乳混合，使用滴管或注射器给药。

每天给宝宝服用甲状腺激素并定期看儿科内分泌医生，可以帮助确保宝宝正常生长和大脑发育。

医生会定期进行甲状腺功能测试，以便根据孩子的成长情况适当调整药物剂量。

药片中的激素与体内产生的激素相同，您只是在补充缺失的部分。

一般来说，副作用只会在剂量过高时出现，内分泌科医生可以通过定期检查血液水平来避免这种情况。

好消息是，有些婴儿出生时患有暂时性甲状腺功能减退症。这可能是早产、母亲患有甲状腺疾病或怀孕期间服用某些药物所致。

这种形式的甲状腺功能减退症通常会在出生后的几周或几个月内自行消失。

同时，父母也可以为超过6个月大的婴儿提供维持甲状腺健康的治疗。

如果孩子患有甲状腺功能减退症，有许多食物选择，以下是一些例子。

1. 鸡蛋

每天几个鸡蛋是患有甲状腺功能减退症儿童的好早餐。

鸡蛋富含蛋白质和脂溶性维生素。它们还能增加体内的碘含量。

碘和硒存在于蛋黄中，而蛋白则富含蛋白质。

鸡蛋在体内的分解速度较慢，这意味着您的孩子会感觉更饱腹，不太可能暴饮暴食不健康的食物。

2. 牛肉

瘦牛肉通常适合甲状腺功能减退的人食用。

牛肉富含蛋白质，是锌和维生素D的良好来源。

牛肉还有助于将甲状腺激素T3转化为T4。T3（三碘甲状腺原氨酸）是不活跃的激素，而T4（甲状腺素）是活跃的激素，有助于对抗甲状腺功能减退。

3. 鱼类

富含脂肪的鱼类含有丰富的ω-3脂肪酸和硒。

前者有助于控制胆固醇，后者有助于甲状腺正常功能。选择如鲑鱼、金枪鱼或沙丁鱼等富含脂肪的鱼类，并用烤的方式烹饪。

4. 蔬菜

所有蔬菜适量食用都是好的，尤其是煮熟的蔬菜。

5. 水果

多种水果，包括浆果、香蕉、橙子、番茄等，都可以维持良好的甲状腺状态。

6. 牛奶

低脂乳制品如希腊酸奶、奶酪和低脂牛奶对患有甲状腺功能减退症的孩子的身体有益。

这是因为它们可以在长期内增加碘的产生，同时在短期内也能增加碘的产生。

7. 高汤

甲状腺功能减退会导致骨骼变弱。用牛骨或鸡骨熬制的高汤可以增强骨骼。

高汤中含有甘氨酸和脯氨酸等氨基酸，有助于修复消化道内壁。这反过来也有助于对抗甲状腺功能减退。

8. 橄榄油

橄榄油富含健康脂肪，是甲状腺功能减退饮食中的绝佳成分。

它有助于降低低密度脂蛋白胆固醇，从而保持心脏健康。

此外，橄榄油中的多不饱和脂肪更容易被身体吸收，使孩子长时间保持饱腹感，减少整体食欲。

9. 海藻

海藻是碘、B族维生素、核黄素和泛酸的丰富来源。

这些元素有助于调节激素的产生，同时调节情绪、防止疲劳和改善大脑功能。

父母可以将海藻作为调味品加入米饭中，或用于孩子的沙拉中。

10. 碘化盐

虽然许多人认为儿童不应摄入盐，但实际上甲状腺功能减退会导致体内碘缺乏，这可能导致甲状腺功能障碍。

甲状腺功能减退也可能由体内碘缺乏引起。这时，碘化盐就派上用场了。

用碘化盐调味孩子的食物，以帮助恢复碘水平，同时平衡总体饮食。但切勿过量。

父母可以给孩子提供这些食物来治疗婴儿的甲状腺功能减退症。

但请务必先咨询医生，并询问适合孩子年龄和体重的适当用量。

希望以上信息对您有所帮助！

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