结核病及其治疗药物增加患者痛风风险

一项发表在《国际风湿病学杂志》最近一期的研究表明，结核病（TB）患者中痛风的发病率较高，并且并发症与结核病治疗之间存在关联，这突显了对这一人群需要更高的临床关注度。

痛风是成年人中最常见的炎症性关节炎之一。尽管急性痛风发作通常会在两周内自行消退，但如果未接受治疗，反复的疼痛发作可能导致病情恶化并进入慢性阶段。结核病在全球范围内非常普遍，是一个严重的公共卫生问题。据认为，用于治疗结核病的药物会提高尿酸水平，从而影响痛风的发展。因此，这项研究旨在评估结核病患者患痛风的风险。

该研究通过韩国国家健康保险数据库寻找结核病的新发病例。通过对确诊为结核病后6个月内诊断出痛风的患者进行识别，使用标准化发病率比（SIRs）来量化与一般人群相比的风险。为了确定痛风的风险因素，这项研究在结核病患者中以1:5的比例比较了有痛风和无痛风的人群。

在3848名痛风患者中，男性、70岁及以上患者以及在前两个月内被诊断的患者分别占70.2%、33.0%和52.8%。与一般人群相比，结核病患者中痛风的发病率明显更高。条件逻辑回归分析显示，痛风与心力衰竭、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用、慢性肾病和高血压有关。

总体而言，这项研究发现，结核病患者比一般人群更容易患痛风。结核病患者的痛风与心力衰竭、高血压、慢性肾病以及吡嗪酰胺（PZA）和乙胺丁醇（ETB）的使用有关，这强调了在这一患者群体中提高对痛风的认识的重要性。

来源：

Kim, C. Y., Ha, J. W., Jung, I., Han, M., & Ahn, S. S. (2025). Risk of gout among patients with tuberculosis: A nationwide cohort study in South Korea. International Journal of Rheumatic Diseases, 28(3), e70197. https://doi.org/10.1111/1756-185X.70197

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