结肠镜检查与人工智能：专家权衡模糊的益处证据

美国胃肠病学会（American Gastroenterological Association）的一组专家在新的临床指南中宣布，他们决定不对是否推荐使用人工智能辅助结肠镜检查作出明确建议。

在审查了相关研究并利用现有信息进行结果建模后，专家们确定使用人工智能确实提高了腺瘤检出率（ADR），即结肠镜检查发现息肉的能力。然而，他们认为，使用人工智能进行筛查仅能在10年内每10,000人中减少2例结直肠癌相关死亡。鉴于这一微小的影响和模糊的证据，专家组决定不发布具体建议。

这一令人不满的结论突显了引入新技术进行疾病筛查所涉及的权衡。通常情况下，腺瘤检出率是一个重要的质量指标，因为它与更好的结果相关。但是，使用技术提高腺瘤检出率可能会导致更多的检测、更多的程序以及更高的医疗成本，而我们并不真正知道这是否显著减少了癌症和死亡人数。作者指出，腺瘤检出率的增加“主要是由于发现了具有低进展潜力的小息肉”。作者Benjamin Lebwohl和Shahnaz Sultan通过电子邮件告诉我，从发现这些额外息肉到潜在益处之间存在很长的时间滞后，因此这些数据不会很快出现。除了硬性的死亡率数据外，如果能有更多证据表明人工智能有助于发现更多有问题的息肉，可能会说服决策者。

实际上，这份指南本身是一篇有趣的读物。显然，作者最初发布的草案建议使用人工智能辅助筛查，但在收到评论后最终撤回了这一建议。由于小组内没有达成共识，最终通过投票作出了不作推荐的决定。该指南将在一两年后重新评估，届时将会有新的数据可用。

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