粪便移植治疗自闭症在临床试验中取得成功

一项针对自闭症患者进行粪便移植的两年研究发现，该方法可以将症状减少多达45%。

亚利桑那州立大学

科学研究继续揭示了微生物群落微生物群与人类健康之间的有趣联系，包括从抑郁症到创伤后应激障碍再到自身免疫性疾病等各个方面。另一个例子是微生物群落健康与自闭症之间的关系。令人兴奋的新研究表明，通过粪便移植增强微生物多样性可以在长期内显著减少自闭症症状。目前，这项研究已进入三期人体试验阶段。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国每59名新生儿中就有一人被诊断为自闭症。不幸的是，对于许多自闭症患者来说，慢性胃微生物群落问题是他们病情的一个严峻现实。亚利桑那州立大学（ASU）的科学家们进行了这项新研究，发现30%至50%的自闭症患者存在严重的胃微生物群落问题，如便秘、腹泻和腹痛。

“许多自闭症儿童有胃微生物群落问题，一些研究，包括我们的研究，发现这些孩子的自闭症相关症状也更严重，”ASU的Rosa Krajmalnik-Brown在2019年的早期研究阶段表示。“在许多情况下，当你能够治疗这些胃微生物群落问题时，他们的行为会有所改善。”

2019年的一项关键研究建立在2017年的早期研究基础上，发现通过粪便移植向18名自闭症儿童引入新细菌，带来了他们在行为上的显著改善。这种改善通过问卷调查评估他们的社交技能、多动、沟通和其他因素来衡量。

这些改善持续了八周，这是一个令人印象深刻的结果。但亚利桑那州立大学的研究人员随后着手研究这种治疗方法的持久效果，该治疗包括一次微生物群落清洁和为期七到八周的每日粪便微生物移植。在接受治疗之前，这些儿童的微生物群落微生物多样性远低于没有自闭症的儿童。

“自闭症儿童缺乏重要的有益细菌，并且在细菌提供的对微生物群落的重要功能方面，比正常发育的儿童选择要少得多，”Krajmalnik-Brown在2019年表示。

两年后，研究人员发现，不仅这些益处持续存在，而且似乎有所改善。医生在八周时的观察发现，患者的心理自闭症症状减少了24%。但两年后，这些症状几乎减少了一半，专业评估者发现自闭症症状相比基线减少了45%。

在研究开始前，83%的参与者患有“严重”自闭症。两年后，只有17%的人被评为严重，39%的人被评为轻度或中度，而令人难以置信的是，44%的人低于轻度自闭症的临界值。

“我们发现生活在我们微生物群落中的微生物与传递到大脑的信号之间存在非常强的联系，”Krajmalnik-Brown在2019年表示。“两年后，孩子们的表现甚至更好，这真是令人惊讶。”

下一步是进行更大规模的安慰剂对照临床试验，以验证他们的结果，并最终获得FDA对该疗法的批准。

2022年初，Krajmalnik-Brown及其同事申请了一种特定细菌配方的专利，并成立了一家名为Gut-Brain Axis Therapeutics的商业公司。该治疗方法被称为微生物移植疗法（MTT），在接下来的几年里通过了二期人体安慰剂对照试验，初步数据非常有前景。

“我们的二期成人自闭症研究发现，治疗组在主要结果（自闭症症状）和次要结果（日常排便记录）上比安慰剂组有更大的改善，”研究人员解释说。“通过父母整体印象评估的症状发现，第二部分结束时治疗组在几乎所有症状上的改善都比第一部分的安慰剂组更为显著，在胃微生物群落、接受性语言和所有症状的平均值上有统计学意义的改善。此外，在发脾气、刻板行为/重复行为和认知方面也有边际显著的改善。”

现在，该团队正在筹集资金，以便进行大规模的三期试验，这是最终获得FDA批准所必需的。

该团队的关键2019年研究发表在《科学报告》杂志上，您可以通过以下视频了解研究人员关于最新发现的介绍。

来源：亚利桑那州立大学

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