在肠癌筛查邀请信中添加截止日期可提高检测返回率

研究人员发现，在肠癌筛查邀请信中添加截止日期可以提高检测返回率，其中两周的截止日期效果最为显著。

这项研究由格拉斯哥大学健康与福祉学院的凯蒂·罗布教授领导，涉及苏格兰全国性肠癌筛查计划中的4万名成年人。

该论文题为《行为干预以提高苏格兰FIT结直肠癌筛查的参与率（TEMPO）：一项全国性的八臂、因子设计随机对照试验》，已发表在《柳叶刀》杂志上。

通过自我采样的粪便免疫化学测试（FIT）进行筛查可以降低结直肠癌的死亡率。然而，全球结直肠癌筛查面临的主要挑战之一是实现高参与率。在苏格兰，结直肠癌筛查面向50至74岁的人群，每两年进行一次，参与者会收到一封包含单样本FIT的邮件。

研究团队发现，在肠癌筛查邀请信中添加一句建议FIT返回截止日期的话可以提高FIT返回率。两周的截止日期产生了最大的效果，使FIT返回率绝对增加了2%。

据估计，FIT返回率增加2%意味着在两年一次的苏格兰肠癌筛查轮次中，将有额外的39,000人参与，这可能会避免约23例结直肠癌死亡。

此外，通过提高初次邀请信的响应率，可以减少六周后需要发送的提醒信数量，从而减轻初级保健和公共卫生部门在筛查计划之外的努力，进一步降低成本。

该研究还测试了在结直肠癌筛查邀请信封中加入问题解决规划工具是否会提高FIT返回率。提供了一份关于完成FIT可能遇到的问题及解决这些问题的提示列表，但该工具对FIT返回率没有积极影响。

苏格兰肠癌筛查中心每两年向大约195万人发送FIT。目前的参与率为66%，这意味着三分之一的符合条件的人群未参与筛查。

健康与福祉学院的行为科学与健康教授凯蒂·罗布表示：“我们的研究结果表明，低成本或无成本的行为干预措施有可能提高筛查参与率并减少结直肠癌死亡率。对于仅需在邀请信中添加一句话的干预措施来说，这是一个相当大的影响，可以很容易地纳入常规实践。”

英国癌症研究中心的健康信息经理马克斯琳·伦扎说：“很高兴看到更多研究致力于以成本效益的方式改进肠癌筛查计划。现在需要在更大、更多样化的群体中进行进一步研究，以更好地了解截止日期的效果以及其他简单方法如何打破参与筛查的障碍。”

“阅读随邀请信附带的信息，决定是否参与筛查非常重要。肠癌筛查旨在早期发现癌症或预防其发展。英国癌症研究中心鼓励人们在受邀时参与肠癌筛查。”

苏格兰政府公共卫生部长珍妮·明托表示：“感谢格拉斯哥大学进行的这项重要研究，它展示了语言上的微小变化对肠癌筛查参与率的积极影响。尽管最新数据显示所有苏格兰卫生委员会的筛查参与率都超过了医疗保健改善苏格兰标准的60%，但仍可以采取更多措施来帮助早期发现癌症。大多数在阳性筛查结果后诊断出的癌症处于最早两个阶段，这时治疗最有可能成功，因此这是一个非常简单的改进。”

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