重大发现！维持DI - GM高于6.191可有效预防糖尿病！

近期，中国研究人员吴哲、龚昌乐、王斌探讨了肠道微生物群膳食指数（DI - GM）与糖尿病风险之间的关系。这项研究成果具有重要意义，因为糖尿病是全球广泛流行的慢性代谢性疾病，其患病率持续上升。据估计，前些年全球约有5.36亿人患有糖尿病，预计未来这一数字还会大幅增加。了解DI - GM与糖尿病风险的关联，能为人们预防糖尿病提供新的策略和思路，让个人在日常生活中通过调整饮食来降低患病风险，从而受益于这一医学研究进展。

超惊人！DI - GM与糖尿病风险紧密相连

研究团队利用前些年全国健康与营养检查调查（NHANES）的数据，对21640名参与者进行了细致分析。多变量逻辑回归分析结果令人眼前一亮，DI - GM与糖尿病风险存在显著负相关，比值比为0.954，95%置信区间为0.918 - 0.991。受限立方样条（RCS）结果进一步表明，两者存在显著的非线性负相关（P < 0.001，非线性P = 0.010）。

阈值效应分析为我们揭示了一个关键数值，当DI - GM低于6.191时，与糖尿病风险显著负相关（比值比0.921，95%置信区间0.876 - 0.969），而超过6.191时关系不再显著。亚组分析也显示，在白人、贫困收入比>3.5、体重指数>24、当前饮酒者、从未或现在吸烟者以及无慢性肾病参与者中，负相关仍显著。这意味着维持DI - GM高于6.191可能是预防糖尿病的一个重要量化指标。

深度揭秘：DI - GM对糖尿病发病的影响

从糖尿病的发病机制来看，主要涉及β细胞功能障碍和胰岛素抵抗，进而导致葡萄糖代谢紊乱和慢性低度炎症。而DI - GM评分主要反映肠道微生物群的多样性和短链脂肪酸（SCFA）的产生。

肠道微生物群的多样性就像一个“健康卫士”，在维持胰岛素敏感性和缓解胰岛素抵抗方面发挥着关键作用。SCFA在各种生理过程中更是有着不可小觑的意义。例如，丙酸能像个“修理工”一样抑制细胞凋亡，促进胰腺β细胞增殖，减少β细胞向α细胞分化，增加β细胞数量并增强胰岛素释放；丁酸则如同一个“平衡大师”，可减轻脂肪细胞与巨噬细胞之间的相互作用，调节炎症平衡，抑制炎症信号传导。此外，SCFA还有助于调节脂肪酸代谢，减少内脏脂肪积累，降低胰岛素抵抗。该研究发现的DI - GM与糖尿病风险的非线性关系，也为解释以往研究结果的差异提供了线索，能有效指导未来相关研究设计。

医学科普：关键概念大解读

• 肠道微生物群：它仿佛是人体肠道内的一个“微生物王国”，是生活在人体肠道内的数万亿微生物的集合，在营养代谢、免疫功能等方面扮演着重要角色。通过发酵膳食纤维、产生短链脂肪酸、调节肠 - 脑信号传导等多种机制，影响全身炎症、胰岛素敏感性和能量平衡。
• 肠道微生物群膳食指数（DI - GM）：这是一个新型指数，就像一个“饮食指南针”，用于量化影响肠道微生物组多样性和功能的膳食因素。它包含14种食物项目或营养成分，有益成分如发酵乳制品、鹰嘴豆、大豆等，有害成分如精制谷物、红肉等。
• 短链脂肪酸（SCFA）：是肠道微生物发酵膳食纤维产生的一类小分子脂肪酸，主要包括丁酸、丙酸等。它们不仅是肠道健康的标志，更像是人体代谢的“小助手”，对人体代谢有诸多积极影响，如促进胰岛素分泌、抗炎、调节脂肪酸代谢等。
• 糖尿病：是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，会引发多种并发症，严重影响患者的生活质量和健康。

这项研究为我们预防糖尿病提供了新的视角和方向，但也存在一定局限性。作为一项观察性研究，无法确切解释DI - GM与糖尿病风险之间非线性关系背后的机制。此外，DI - GM本身也有一些不足之处，如构建主要参考特定食物而非食物类别，对于部分食物是否应纳入以及烹饪方法对结果的影响等问题，都有待进一步研究。未来的研究需要进一步探索饮食如何影响肠道微生物组的精确机制，以便更好地了解饮食对肠道微生物组的影响及肠道微生物组与健康之间的关系。