这种饮食有助于健康老龄化

一项新的纵向队列研究发现，富含植物性食物并适量摄入动物性食物的饮食可以促进健康老龄化。

“我在调整了其他关键因素如体育活动后，惊讶于中年时期健康饮食模式与健康老龄化之间的强关联。”加拿大蒙特利尔大学的主要作者Anne-Julie Tessier博士告诉《医学新闻》（Medscape Medical News）。

她指出：“有趣的是，我们研究的所有健康饮食模式不仅与整体健康老龄化相关，还与其各个领域相关，包括认知、身体和心理健康。”

她补充说：“一个新发现是行星健康饮食与健康老龄化的关联。这种饮食方式减少了动物产品的摄入，强调水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪，成为与健康老龄化相关的领先饮食模式之一。这特别有趣，因为它表明我们可以选择既有利于人类健康又有利于环境可持续性的饮食。”

该研究在线发表在《自然医学》杂志上。

没有‘一刀切’的方法

研究人员使用1986年至2016年的纵向问卷数据，来自护士健康研究和卫生专业人员随访研究，以检查长期坚持八种饮食模式和超加工食品（UPF）消费与健康老龄化的关联。

研究人员将健康老龄化定义为活到70岁且无11种主要慢性疾病，且认知功能、身体功能和心理健康均未受损。

这八种饮食模式包括：替代健康饮食指数（AHEI）、替代地中海饮食指数（aMED）、停止高血压的饮食方法（DASH）、地中海-DASH干预神经退行性延迟（MIND）、健康的植物性饮食（PDI）、行星健康饮食指数（PHDI）、经验性炎症饮食模式和经验性高胰岛素血症饮食指数。

研究人员除了总体关联外，还按性别、血统、社会经济地位（SES）和生活方式因素分层，检查了特定亚组中的关联。此外，还检查了构成这些饮食模式的个别食物和营养素的关联。

经过长达30年的随访，在105,015名参与者（平均年龄53岁；66%为女性）中，有9,771人（9.3%）实现了健康老龄化。对于每种饮食模式，较高的依从性与更大的健康老龄化及其各领域的可能性相关。

在合并队列中，37.9%的人达到了70岁的年龄；22.8%的人没有患11种慢性疾病；33.9%的人保持了完整的认知功能；28.1%的人保持了完整的身体功能；26.5%的人保持了完整的心理健康。

与最低能量调整饮食模式评分五分位数的人相比，最高五分位数的人更有可能具有较高的社会经济地位，服用多种维生素，进行更高水平的体育活动，并且体重指数略低。他们也不太可能有抑郁症病史。

当健康老龄化的年龄门槛提高到75岁时，AHEI饮食与健康老龄化的关联最强，优势比为2.24。

在具体食物分析中，较高摄入量的水果、蔬菜、全谷物、不饱和脂肪、坚果、豆类和低脂乳制品与更大的健康老龄化可能性相关。相比之下，较高的反式脂肪、钠、含糖饮料和红肉或加工肉类（或两者）的摄入量则与健康老龄化呈负相关。

此外，与最低五分位数相比，较高UPF消费量与健康老龄化几率降低32%相关，以及达到70岁、保持完整认知功能、身体功能和心理健康，以及无慢性疾病的几率较低。

作者指出，每种模式都强调特定成分。例如，aMED饮食侧重于橄榄油、鱼类和坚果，而MIND进一步强调了浆果对认知的好处。DASH饮食优先考虑限制钠摄入以控制血压，而PHDI则强调健康、低温室气体排放的食物，如植物来源的蛋白质。健康的PDI独特地将正得分归因于健康的植物性食物，将负得分归因于动物性食物。

对所有饮食模式的较高依从性与更大的健康老龄化可能性相关。

Tessier说：“没有一种适用于所有人的饮食方法来促进健康老龄化。临床医生应推荐富含营养丰富的食物，如蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的饮食，同时考虑到患者的个人偏好、文化背景和个人需求。随着年龄的增长，我们的蛋白质需求增加。包括一些健康的动物性食物，如鱼或酸奶，或确保用高质量的植物蛋白如豆类替代，对维持身体功能和整体健康是有益的。”

她补充说：“我们研究的健康饮食模式有一些共同的原则，比如富含蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪。我的饮食可能符合行星健康饮食，但也符合地中海饮食，餐盘中大部分是水果和蔬菜、全谷物、豆类、少量健康的动物蛋白，以及橄榄油作为烹饪脂肪。”

最佳饮食促进依从性

克利夫兰诊所内分泌学、糖尿病和代谢学及肥胖医学专家Peminda Cabandugama博士在接受《医学新闻》采访时评论了这项研究。他说，大量的参与者、长时间的随访和统计显著的结果“提供了关于不同饮食如何以不同方式影响老龄化的令人瞩目的见解”。他希望这样的强有力的研究能够推动更多研究，从而为影响生活质量的不同方面制定更个性化的饮食方案，因为人口老龄化和寿命延长。

尽管如此，他对结果的普遍适用性表示担忧，因为研究中的女性人数是男性的两倍；大多数参与者具有较高的社会经济地位；并且研究人员分析了自我报告的问卷，这些问卷往往存在偏见。

他说：“希望看到这些研究通过更客观的方式来分解，例如，看看哪些饮食有助于保留肌肉，使用体成分等客观测量指标，以及这对我们的生活质量有何影响。”

尽管如此，“这项研究与其他大规模文献的总体主题是一致的，即最好的饮食是适合个体的饮食，因为它能促进依从性。”他肯定地说。“依从性是任何当前饮食中最重要的事情，而且这需要结合体育锻炼，以维持我们在衰老过程中尽可能高的生活质量。”

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