医院寻求新的护理模式

医院正在寻找替代的护理模式，以改善护士的工作体验和患者的治疗效果，同时降低医疗成本。

根据医疗解决方案公司Wolters Kluwer最近的一项研究，八成的护士领导在其组织中试行了新的护理模式，这些模式包括虚拟护理和家庭护理等。

报告确定了更多领导者希望实施的五种主要策略——家庭护理、内部浮动池、虚拟护理、远程护理和多学科护理。推动这些创新的是行业中一些最紧迫的问题，如人员短缺、高危患者增多、时间管理问题和护患比例问题。该调查涵盖了157名首席护理官、护理副总裁、临床实践主任和护理教育主任的反馈。

近四分之三的护理领导表示，他们计划实施家庭护理模式，这与行业向基于价值的护理转变相契合。Wolters Kluwer健康学习、研究与实践部门的临床执行官Bethany Robertson表示：“在急性护理设施中提供的护理是最昂贵的，并且有较高的医院获得性条件和感染的风险，因此我们正试图将护理从急性护理环境中转移出来，以降低成本。此外，我们还没有真正证明这是最有价值的。如果考虑到基于价值的护理，让人们在自己的环境中接受护理更为理想，前提是他们没有住房或食物不安全等问题。”

倡导健康（Advocate Health）正在探索其中的一些替代护理模式。

“在医院之外的一些地方，比如居家医院、家庭护理甚至门诊，我们开始考虑改变这些领域的护理模式，”总部位于北卡罗来纳州夏洛特的系统首席护理执行官Betty Jo Rocchio说。“你可以看到虚拟护理在这种情况下可以提供很大的帮助……这是我们计划解决的一个问题。”

倡导健康已经在其69家医院中的29家推出了虚拟护理项目，并计划到12月将其扩展到另外13家医院。

这种模式将床边护士和虚拟护士配对，虚拟护士负责接听呼叫灯、回答患者问题并协助记录。这种模式让床边护士有更多的时间进行面对面的护理。

“他们了解患者，”Rocchio说。“他们了解所有关于病房的情况。他们不只是坐在远程位置尝试帮忙的人。他们是护理模式的一部分，因为我们称之为共同护理模式。他们在床边工作几天，然后进行几天的虚拟护理。”

Rocchio表示，这一模式受到了员工的欢迎，尤其是新入职的护士。

“我们的新护士进入职业后也能从虚拟护士那里得到帮助，”Rocchio说。“前几天我在我们最早推出虚拟护理的一家医院巡诊时，与一些一线护士交谈，他们非常喜欢这个模式……许多人表示，他们在毕业后选择工作时会考虑是否有虚拟护理模式。”

在另一份报告中，本月发布的《2024年全国护理劳动力调查》显示，26%的注册护士和21%的持照实习或职业护士表示，去年使用了某种形式的远程通信来提供患者护理。

圣路易斯的Mercy在近三年前开始试点环境人工智能，其护理信息学执行总监Tracy Breece表示，护士的文档时间有了显著变化。

Breece说，在引入环境人工智能之前，护士平均在12小时轮班中花费167分钟进行文档记录。现在这项任务已经减少到了约133分钟。

“我们不断寻找下一个工作流程，继续推动我们进入平衡状态，技术减轻认知负担，减少与技术互动的时间，从而给护士更多时间与患者及其家属互动，”Breece说。

两个系统都强调，参与使用这些环境人工智能程序的护士也将参与决定如何将其纳入工作流程。

“我们不是在为护士做这件事，而是与护士一起做，”Rocchio说。“他们正在设计这些工作流程。你最不想看到的是那些每天不直接参与患者护理的人来设计它。我们有一个非常强大的专业治理结构，其中包括一线护士，他们正在为我们设计这些工作流程。”

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