研究发现β受体阻滞剂的使用与干细胞移植后的死亡率相关

一项研究表明，在造血干细胞移植（HSCT）期间服用β受体阻滞剂可能会增加死亡风险，因为这些药物会抑制促进骨髓再生的神经信号。该研究由德克萨斯大学西南医学中心儿童医学研究中心（Children's Medical Center Research Institute at UT Southwestern）的研究人员进行，基于先前在小鼠中的实验结果，表明外周神经通过激活β-2和β-3肾上腺素能受体信号刺激骨髓再生。

这项新研究进一步验证了这一机制，并发现在稳定状态下，β受体阻滞剂对小鼠造血功能没有影响，但在接受同种异体或异基因HSCT的小鼠中，非选择性β受体阻滞剂（而非β-1选择性抑制剂）显示出造血再生受损的现象。

随后，研究人员回顾性分析了在德克萨斯大学西南医学中心和范德比尔特大学医学中心（Vanderbilt University Medical Center）接受HSCT并服用β受体阻滞剂的患者数据。结果显示，接受异基因HSCT并在治疗期间服用非选择性β受体阻滞剂的患者表现出血小板植入延迟和较差的生存率，尤其是在接受移植后化疗以预防移植物抗宿主病的患者中更为显著。

研究的主要作者肖恩·J·莫里森（Sean J. Morrison，PhD），德克萨斯大学西南医学中心儿童医学研究中心主任兼霍华德·休斯医学研究所（Howard Hughes Medical Institute）研究员表示：“我们的数据显示，接受异基因移植的患者，特别是那些接受移植后化疗并且获得较低剂量CD34阳性细胞的患者，在移植后更容易出现植入延迟和更高的死亡率。对于这些人，我们建议他们在等待植入期间停止服用非选择性β受体阻滞剂，或者如果不能停药，则应转换为β-1选择性抑制剂。”

莫里森还提到，未来的研究将进一步收集更多机构的数据，以更精确地确定哪些患者处于高风险，并可能改变临床实践。

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