研究为遗传性心脏病风险人群提供更多安心

如果你有家人因心脏病早逝，那么了解自己患同样疾病的风险至关重要。这就是为什么Baker心脏与糖尿病研究所领导的一项高功率随机对照研究在三年随访后确认了如何更好地管理那些处于中等风险区域的人群，这些人往往容易被忽视。

该研究与Menzies医学研究所和维多利亚心脏研究所合作，在珀斯、阿德莱德和布里斯班等地进行，涉及七家医院，筛查了近1100名40至70岁之间的一级亲属在60岁前或二级亲属在50岁前患有冠状动脉疾病的人。

其中450人处于中等风险，超过360名患者在基线和三年后进行了CT扫描以检查治疗反应。

中等风险患者被随机分配到常规护理组或结合医生主导的冠状动脉钙化评分（CACS）指导的教育和生活方式干预组，包括中等强度的他汀类药物治疗。

研究发现，CACS图像——一种用于标记钙化的CT扫描，可以识别导致血管狭窄和阻塞的脂肪斑块——对教育非常有帮助。研究结果发表在《美国医学会杂志》上。

首席研究员兼心脏病专家Tom Marwick教授表示，优化患者参与预防策略至关重要。他说，在标准实践中，一年内对“初级预防”他汀类药物的依从率约为50%。相比之下，CACS指导下的教育和管理后的高依从性与危险脂质如低密度脂蛋白胆固醇的减少以及斑块形成的减缓有关，而常规护理则没有这种效果。

Marwick教授说：“这项研究表明，使用冠状动脉钙化评分在管理中等风险遗传性冠状动脉疾病患者方面非常有用。”

“这种方法可以帮助全科医生和患者通过CT扫描可视化早期心脏病迹象，并在他们经历更严重的心脏阻塞并遭受严重事件（如心脏病发作）之前采取他汀类药物治疗措施。”

“通过他汀类药物治疗控制斑块进展预计将在未来几十年内减少心脏病发作和死亡。”

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