研究探讨抗抑郁药使用与痴呆患者认知能力下降之间的联系

新研究表明，抗抑郁药物可能会加速痴呆患者的认知能力下降。与此同时，一些药物的危害可能较小，这有助于医生做出更好的治疗决策。这项研究发表在《BMC Medicine》上。

抗抑郁药物常用于缓解痴呆患者如焦虑、抑郁、攻击行为和睡眠障碍等症状。然而，一项基于瑞典痴呆登记处（SveDem）数据的新观察性研究表明，接受抗抑郁药物治疗的痴呆患者比未接受该药物的患者经历了更快的认知能力下降。

该研究基于对18,740名患者的综合数据分析，其中约23%的患者接受了抗抑郁药物治疗。在研究期间，共记录了11,912个抗抑郁药物处方，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）占65%。

“抑郁症状可以加剧认知能力下降并降低生活质量，因此治疗这些症状非常重要。我们的结果可以帮助医生和其他医疗专业人员为痴呆患者选择更合适的抗抑郁药物。”卡罗琳学院神经生物学、护理科学和社会系的研究员萨拉·加西亚·普塔塞克（Sara Garcia Ptacek）说，她也是该研究的最后一位作者。

来自卡罗琳学院和哥德堡的萨尔格伦斯卡大学医院的研究人员跟踪了患者的认知发展，并比较了用药和未用药组以及不同类型的抗抑郁药物。

虽然目前无法确定认知损害是由药物还是由抑郁症状本身引起的，但研究人员发现抗抑郁药物与认知能力下降有关。

不同药物之间的差异

该研究还指出了不同药物之间的差异。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）中的艾司西酞普兰与最快的认知能力下降相关，其次是SSRI类药物西酞普兰和舍曲林。

具有不同作用机制的米氮平对认知的负面影响小于艾司西酞普兰。

研究人员现在希望调查特定患者群体，例如患有特定类型痴呆或生物标志物的人群，是否对不同抗抑郁药物有更好的或更差的反应。

“目标是找到这些亚组，以实现更个性化的护理。”萨拉·加西亚·普塔塞克说。

该研究得到了瑞典研究委员会、斯德哥尔摩地区、瑞典痴呆研究基金会、阿尔茨海默病基金会和Leif Lundblad家族及其他私人倡议的支持。研究人员报告称没有利益冲突。

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