新低成本工具可能革新2型糖尿病治疗

据在2025年糖尿病UK专业会议上宣布并在《柳叶刀》上发表的一项突破性研究，一种新的简单低成本工具可以帮助数百万2型糖尿病患者获得更好的治疗。该工具由埃克塞特大学的研究人员开发，得到了医学研究委员会、Wellcome和NIHR埃克塞特生物医学研究中心的资金支持，并得到糖尿病UK的支持。通过预测哪种药物能最有效地降低血糖水平，这种易于使用的工具可以为数百万人带来更好的健康状况。

严格管理血糖水平对于减少严重糖尿病并发症的风险至关重要。然而，保持血糖在安全范围内颇具挑战性，只有大约三分之一的2型糖尿病患者达到了目标。糖尿病相关并发症不仅破坏了患者的生活质量，还给英国医疗系统每年带来了62亿英镑的成本，因此迫切需要新的方法来改善血糖管理。

在英格兰，超过300万2型糖尿病患者使用降糖药物来管理病情。尽管二甲双胍是最常见的初始治疗药物，但还有五种主要类型的降糖药物可供选择。这些药物的效果因人而异，过去无法确定每位患者的最佳降糖治疗方案——直到现在。

该工具旨在解决在二甲双胍之后选择哪种药物的问题。它利用来自英国100万2型糖尿病患者的数据进行开发和测试，结合全科医生和医院记录，并通过临床试验数据验证其准确性。

研究表明，在英国，只有18%的2型糖尿病患者接受了最适合他们的降糖药物治疗。模型显示，使用新工具推荐的药物可以在一年内显著降低血糖水平（HbA1c），平均降低约5 mmol/mol。重要的是，这可以将患者需要开始进一步糖尿病药物治疗的时间延长一倍。此外，该工具的使用预计可降低心脏病、中风和肾病等严重长期并发症的风险。

该工具利用常规收集的临床信息，提供了一种低成本、实用且立即可用的解决方案，有可能彻底改变2型糖尿病的治疗。对于数百万2型糖尿病患者来说，使用该工具可以确保他们尽早获得最佳治疗，以保持血糖水平在目标范围内，并最大限度地减少发生危及生命的并发症的风险。

67岁的戴夫·庞弗雷（Dave Pomfrey）来自汉普郡，他在27年前被诊断出患有2型糖尿病。戴夫被告知需要药物来管理血糖水平，并帮助减少并发症的风险。

“想到可能要终身服药，以及并发症的威胁，确实让人担忧。但看到亲戚们因2型糖尿病面临的健康问题，我愿意尝试任何方法。”

多年来，戴夫经历了多次药物调整以保持血糖水平在正常范围内。尽早获得最合适的治疗并减少反复尝试不同药物的过程，可以对个人的幸福感产生重大影响。

目前，该工具正在苏格兰的22,500名2型糖尿病患者中进行临床实践评估，这将为其在英国乃至全球范围内的推广提供依据，开启2型糖尿病个性化治疗的新时代。

领导这项研究的埃克塞特大学副教授约翰·丹尼斯（John Dennis）表示：“我们开发了一种全新的个性化糖尿病治疗方法，可以造福英国乃至全球的所有2型糖尿病患者。我们的模型首次使2型糖尿病患者能够快速识别最适合管理血糖水平的药物，帮助降低并发症风险。这是选择糖尿病药物的现行方法的重大进步。”

安德鲁·哈特斯利教授（Andrew Hattersley）补充说：“我们的模型可以立即在临床护理中实施，且无需额外成本。这是因为它使用了诸如性别、体重和标准血液检查等简单指标，这些都是常规进行的。我们希望尽快推广该模型，使其能够在英国乃至全球范围内帮助2型糖尿病患者。”

糖尿病UK的研究和临床主任伊丽莎白·罗伯逊博士（Dr. Elizabeth Robertson）表示：“这一创新利用常规临床数据，可以帮助无数2型糖尿病患者将血糖水平控制在安全范围内，显著降低发生严重并发症的风险，并减轻这种持续性疾病的负担。如果证明在实践中有效，并被英国和全球的医疗服务广泛采用，该工具可能标志着十年来2型糖尿病护理的最大进展，改善数百万人的健康结果。”

医学研究委员会转化负责人亚当·巴布斯博士（Dr. Adam Babbs）表示：“这项研究是为什么我们支持医学下一个前沿领域的研究——精准医学——的一个开拓性例子，确保每位患者在适当的时间获得适当的治疗。由于2型糖尿病患者对治疗的反应存在很大差异，且有多种不同的治疗方法，这种精准医学具有巨大的潜力，可以改善患者预后并提高医疗系统的效率。”

该研究论文题为《基于常规临床特征的五类药物模型优化2型糖尿病用药：预测模型的开发与验证研究》，已发表在《柳叶刀》上。该工具可在https://www.diabetesgenes.org/t2-treatment/查看。

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