特殊液体饮食疗法在克罗恩病治疗中的机制揭秘

Microbiome shift linked to Crohn's disease remission sparks clinical study on new therapy

一种称为独家肠内营养的特殊液体饮食是克罗恩病的重要治疗方法。患者在六到八周的时间内仅摄入这种配方，完全避免固体食物。然而，此前尚不清楚这种饮食为何能起到帮助作用。

慕尼黑工业大学（TUM）和慕尼黑大学医院的研究人员现已解开了这种饮食疗法背后的机制。基于这些研究成果，他们正在开展一项临床研究，将饮食疗法与粪便微生物群移植结合起来，以进一步提高治疗效果。这些结果已发表在《细胞宿主与微生物》杂志上。

维生素、矿物质、蛋白质、碳水化合物和脂肪酸：独家肠内营养（EEN）配方包含所有必需的营养素，对管理克罗恩病非常有效，通常在几天内就能改善症状，无需额外的药物治疗。

这种饮食疗法已经成功使用了几十年，尤其是在儿童和青少年中，因为它不仅能减少炎症，还能促进生长和肠道愈合。它对成人也有效。然而，虽然这种方法可以诱导缓解，但症状往往在治疗结束后一年内复发。

那么，如何延长这种饮食疗法的效果呢？慕尼黑工业大学营养与免疫学教授、ZIEL食品与健康研究所所长迪尔克·哈勒（Dirk Haller）和德雷·冯·豪纳儿童医院儿科胃肠病学和肝病科主任托比亚斯·施韦尔德（Tobias Schwerd）开发了一种新的治疗方法。

研究人员展示了饮食疗法如何改变肠道微生物组——即肠道中所有微生物的复杂群落，并对治疗成功做出贡献。

他们发现，饮食中的中链脂肪酸对某些肠道细菌有积极影响，这些细菌会增殖并减少炎症。该研究还揭示了更多内容：在一个人工肠道模型中，研究人员用配方处理患者的粪便，从而调整了微生物组。

当这种经过调整的微生物组被转移到小鼠体内时，没有出现炎症。然而，如果微生物组未经配方预处理，小鼠则会出现典型的炎症症状。

研究团队现在正在进行一项临床研究，以调查这一机制是否也适用于人类——即是否可以通过微生物组重置建立更健康的微生物组。目标是尽可能长时间地保持无炎症状态。为此，研究人员在饮食疗法后利用粪便微生物群移植，通常称为粪便移植。

对于粪便微生物群移植，经过严格筛选的健康人捐赠他们的微生物组，然后将其加工成胶囊。临床试验所需的胶囊由科隆大学医院感染疾病教授玛丽亚·J.G.T.·韦雷斯希尔德（Maria J.G.T. Vehreschild）制造，她也是该临床研究的一部分。患者在饮食疗法后服用这些胶囊。

哈勒说：“粪便微生物群移植已经在其他肠道疾病的治疗中取得了成功。我们现在希望它也能成为克罗恩病的一种新治疗方法。”

施韦尔德表示：“我们在这项研究中主要关注三个问题：饮食疗法后的粪便微生物群移植是否安全？这种方法是否可行？它能否稳定病情或至少延迟炎症的复发？”

“如果我们能够长期在患者的肠道中建立一个更健康的微生物组，那么我们在治疗方面就迈出了重要的一步。”

(全文结束)