随着人工智能重塑患者护理，人类护士正在抵制其日益增长的影响

As AI reshapes patient care, human nurses are pushing back against its creeping influence

在某些情况下，人工智能助手被用来自动化护士的任务。

几家人工智能公司正在提供方法，以自动化通常由护士和医疗助理执行的耗时任务。

医院表示，人工智能有助于护士更高效地工作，同时解决职业倦怠和人员不足的问题。

但护士工会认为，这种鲜为人知的技术正在取代护士的专业知识，并降低患者所接受的护理质量。

“医院一直在等待一个看起来足够合法的东西来取代护士，”美国最大的护士工会——全国护士联合会的米歇尔·马洪说。“整个生态系统旨在实现自动化、去技能化，并最终取代护理人员。”

马洪所在的组织已经帮助在全国各地的医院组织了超过20次示威活动，推动护士有权参与决定如何使用人工智能，并保护他们在选择不遵循自动建议时免受处分。

希波克拉底AI最初推广的人工智能助手每小时收费9美元（约8.2欧元），而注册护士的工资约为每小时40美元（约36.7欧元）。该公司后来删除了这一说法，转而宣传其服务，并试图向客户保证该人工智能已经过仔细测试。该公司未接受采访请求。

多年来，医院一直在试验旨在改善护理和降低成本的技术，包括传感器、麦克风和运动感应摄像头。现在，这些数据被链接到电子病历中进行分析，以预测医疗问题并指导护士的护理——有时甚至在他们亲自评估患者之前。

亚当·哈特曾在内华达州亨德森市的尊严健康医院急诊室工作，当时医院的计算机系统标记了一名新到达的患者可能患有败血症，这是一种危及生命的感染反应。根据医院的协议，他应该立即给予大剂量的静脉输液。但经过进一步检查，哈特发现他在治疗一名透析患者或肾功能衰竭患者。这类患者需要小心管理，以避免肾脏过载。

哈特向主管护士提出了他的担忧，但被告知只需按照标准协议行事。只有在附近的一位医生介入后，患者才开始接受缓慢的静脉输液。

“你需要保持思考能力——这就是你作为护士的职责，”哈特说。“将我们的思维过程交给这些设备是鲁莽且危险的。”

哈特和其他护士表示，他们理解人工智能的目标是让护士更容易监测多名患者并迅速应对问题。但现实往往是大量的误报，有时会错误地将基本的身体功能（如排便）标记为紧急情况。

即使是最高级的技术也会错过护士经常注意到的一些迹象，例如面部表情和气味，洛约拉大学护理学院院长米歇尔·柯林斯指出。但人也不是完美的。

“完全拒绝这项技术是愚蠢的，”柯林斯说。“我们应该利用它来增强我们的护理，但我们也应谨慎，不要让它取代人性化的元素。”

据估计，在新冠疫情期间，超过10万名护士离开了劳动力市场，这是40年来最大的人员流失。随着美国人口老龄化和护士退休，美国政府估计，到2032年，每年将有超过19万个新的护士职位空缺。

面对这一趋势，医院管理者认为人工智能可以发挥重要作用：不是接管护理工作，而是帮助护士和医生收集信息并与患者沟通。

在阿肯色大学医学科学中心，工作人员每周需要拨打数百个电话，为手术做准备。护士们确认有关处方药、心脏状况和其他必须在麻醉前仔细审查的问题的信息。问题在于许多患者只在晚上接听电话，通常是晚餐和孩子睡觉之间的时间。

自1月以来，该医院一直使用Qventus公司的人工智能助手联系患者和医疗服务提供者，发送和接收医疗记录，并为工作人员总结内容。Qventus表示，115家医院正在使用其技术，旨在通过更快的手术周转、减少取消和减少职业倦怠来提高医院收入。

虽然像Qventus这样的公司提供的是行政服务，但其他人工智能开发商看到了更大的作用。以色列初创公司Xoltar专门开发类人化身，进行视频通话。该公司正在与梅奥诊所合作开发一种人工智能助手，教授患者管理慢性疼痛的认知技巧。该公司还在开发一种帮助戒烟的化身。

研究人工智能的护理专家表示，这些程序可能适用于相对健康且积极关注自己护理的人群。但这并不是医疗系统中的大多数人。

“在美国，占据大部分医疗资源的是那些非常严重的病人，聊天机器人是否适合这些人是我们真正需要考虑的问题，”加州大学戴维斯分校护理学院的罗谢尔·弗里茨说。

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