每天一杯牛奶可将结直肠癌风险降低近五分之一

最近的研究发现还确认了饮酒会增加患结直肠癌的风险。研究人员相信，牛奶中的钙是其具有保护作用的原因。

主要结论

• 每天摄入300毫克钙（相当于一杯牛奶）可能将结直肠癌的风险降低近20%。

• 该研究还得出结论，红肉和加工肉类以及酒精会增加结直肠癌的风险，而钙、纤维和维生素则能降低癌症风险。

• 研究未发现糖摄入与结直肠癌之间的关联，打破了糖会导致癌症的误解。

每天摄入300毫克钙——相当于一杯8盎司（约240毫升）牛奶——可能会将结直肠癌的风险降低近五分之一，这是最新研究的结果。这项关于饮食与结直肠癌（也称为大肠癌）的最大单一研究包括超过50万名女性和近100种食品和营养成分。

“这些结果非常有说服力，鼓励人们增加饮食中的钙摄入量，这可能会对骨骼健康产生其他重大益处。”俄亥俄州克利夫兰诊所的胃肠肿瘤学家Suneel Kamath博士表示，他并未参与这项研究。

结直肠癌在年轻人中发病率上升

2024年，美国新增了超过10万例结肠癌病例和近5万例直肠癌病例。尽管过去15年中结直肠癌的整体发病率略有下降，但55岁以下成年人的发病率自1990年代中期以来逐渐上升。研究表明，超过一半的结肠癌病例是可以预防的。

钙降低结直肠癌风险，酒精增加风险

为了研究饮食与结直肠癌风险之间的关系，研究人员使用了来自“百万妇女研究”的数据，该研究是世界上最大的女性健康前瞻性研究之一，涵盖了超过542,000名女性的饮食数据。参与者平均随访了16.6年，期间有超过12,000名女性被诊断出患有结直肠癌。

主要发现包括：

• 富含钙的食物和饮料，如牛奶和酸奶，与较低的结直肠癌风险相关。

• 无论是乳制品还是非乳制品来源的钙（如深绿色叶菜类蔬菜），对降低风险的效果相似，表明钙可能是降低癌症风险的主要因素。

• 明确存在饮酒与结直肠癌风险增加之间的联系。每天摄入约20克酒精（相当于一杯半葡萄酒）与15%的风险增加相关。

• 红肉和加工肉类与结直肠癌风险增加有关。每天多摄入30克（约1盎司）红肉或加工肉类，风险增加8%。

• 核黄素、镁、磷和钾等营养素的摄入量与风险降低相关，吃早餐谷物、水果、全谷物、碳水化合物、纤维、总糖、叶酸和维生素C也有助于降低风险。

牛津大学营养流行病学高级研究员Keren Papier博士在新闻发布会上解释说：“钙可能通过与胆汁酸和游离脂肪酸结合形成一种无害的‘肥皂’来保护微生物群落免受损害。这种‘肥皂’效应有助于将胆汁和脂肪酸从微生物群落中清除，就像‘春季大扫除’一样，防止它们积累并减少损伤的可能性。”

结果同样适用于男性

“这是一个非常有趣的研究，因为参与的女性数量非常庞大。钙可以降低结直肠癌风险这一发现非常引人注目，我对其保护效果之强感到惊讶。”Kamath博士说。他认为这些发现很可能也适用于男性，因为结直肠癌的风险因素不太可能因性别而异。

“该研究还证实了酒精、红肉和加工肉类对结直肠癌的致癌作用，这与其他研究结果一致。”Kamath博士补充道。“希望这些额外的信息能帮助更多人减少或戒酒。”

研究还确认了富含水果、全谷物、纤维和维生素的饮食（很可能是富含蔬菜的饮食）可以降低结直肠癌风险。

补充剂或强化食品是否有相同效果？

研究发现，大多数女性的钙摄入量高于推荐水平（大约700毫克）。对于一些人来说，这可能是由于在食物中添加了钙补充剂。然而，作者指出，还需要更多的研究来确定钙补充剂和强化食品是否具有相同的降低结直肠癌风险的效果。

“我不会基于这项研究推荐钙补充剂，因为它只考察了饮食中的钙摄入，而不是补充剂。”Kamath博士说。“此外，我们知道过量摄入钙会增加心血管疾病和心脏病发作的风险。通过饮食很难摄入过量的钙，但如果服用补充剂，则很容易过量。”

糖与结直肠癌风险无关

该研究还打破了糖会导致癌症的误解。Kamath博士表示：“有趣的是，饮食中总糖摄入量较高的人群，结直肠癌风险较低。虽然我不建议增加糖的摄入，但这些数据清楚地表明糖并不会导致癌症——并且对于大多数癌症而言，糖摄入量与癌症风险无关。”

如何降低结直肠癌风险

“保持健康体重和戒烟是降低结直肠癌风险的最佳方法。我们的研究结果表明，除了减少酒精和红肉及加工肉类的摄入外，钙也可能在降低结直肠癌风险方面发挥关键作用。”Papier博士说。

人们应该知道，降低结直肠癌风险的最佳饮食方式是地中海式饮食，即富含蔬菜、全谷物、瘦肉（如家禽、鱼类、豆类）和纤维，低红肉和加工食品的饮食。Kamath博士表示：“现实是，我们几百年前就已经找到了最适合自己的饮食方式，它不会改变。关键在于找到一种方法，坚持遵循健康饮食多年，而不仅仅是几周或几个月。”

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