阿斯巴甜是否安全？其副作用和健康风险是什么？

阿斯巴甜是一种人工甜味剂，常以品牌名Nutrasweet和Equal出售，广泛用于低热量食品和饮料及一些药物中。尽管其广泛使用和受欢迎，近年来阿斯巴甜已成为争议的焦点，有研究表明它可能对健康产生不利影响。

阿斯巴甜是否安全？

美国食品药品监督管理局（FDA）于1974年首次批准阿斯巴甜作为甜味剂使用，并审查了超过100项关于阿斯巴甜安全性的研究。欧洲食品安全局（EFSA）、加拿大卫生部和联合国粮食及农业组织等多个国家和地区的机构也批准了其使用。

虽然有些研究担心阿斯巴甜可能导致癌症，但风险评估发现人类患癌的证据有限。基于这些评估，联合食品添加剂专家委员会（JECFA）重申每日可接受摄入量（ADI）为每公斤体重40毫克（mg）。大多数人不会超过这个量。例如，一个体重68公斤的人每天需要喝大约19罐汽水或消耗超过85包阿斯巴甜才会超过ADI。

阿斯巴甜的副作用

对体重的影响

阿斯巴甜每克含有4卡路里，与糖相似，但由于其甜度约为糖的200倍，因此只需极少量即可达到同样的甜度。这使得它常被用于减肥饮食中。

然而，2021年的一项动物研究发现，大鼠摄入阿斯巴甜会导致体重和脂肪质量增加，这与摄入量有关而非形式。同样，2023年的一项问卷调查研究发现，阿斯巴甜摄入与体重、腰围、体重指数（BMI）及其25年内的增长之间存在关联。然而，2018年的试验发现，阿斯巴甜在12周内并未影响瘦成年人的体重。

对食欲的影响

一些研究表明，阿斯巴甜可能会增加食欲，但其他研究并不支持这一结论。例如，2018年的一项研究调查了100名BMI在18至25之间、年龄在18至60岁的瘦成年人，发现阿斯巴甜摄入在12周内对食欲、体重或血糖管理没有影响。需要进一步的研究来更好地理解阿斯巴甜与食欲之间的关系。

对新陈代谢的影响

2024年的一项动物研究建议，长期摄入非营养性甜味剂（包括阿斯巴甜）不会导致不良的代谢效应。相反，2021年的一篇综述指出，阿斯巴甜可能与2型糖尿病等代谢状况有关联，但需要更多研究来理解这种潜在联系。该综述还指出，阿斯巴甜的代谢产物可能比阿斯巴甜本身更有害。2021年的另一项动物研究将阿斯巴甜与葡萄糖耐受不良相关联，认为阿斯巴甜可能对新陈代谢产生不利影响。最终，需要更多的人类研究来了解阿斯巴甜的长期代谢效应。

阿斯巴甜的健康风险

FDA表示，只要制造商遵循良好实践和批准的使用条件，阿斯巴甜对一般人群是安全的。然而，一些研究表明可能存在健康风险。

短期效应

2019年的一项研究观察了30天内阿斯巴甜对雌性瑞士白化小鼠血液和生化指标的短期影响，发现阿斯巴甜对小鼠有害，产生了与血液和生化指标相关的不良影响。然而，需要更多证据和人类研究来支持这些发现。

长期效应

对于阿斯巴甜对中枢和外周神经系统的影响存在一些担忧。2021年的一篇综述强调了一些研究表明，长期使用阿斯巴甜可能增加神经退行性疾病的风险，如阿尔茨海默病、脑瘤、多发性硬化症和帕金森病。长期使用阿斯巴甜可能对下背部的坐骨神经产生不利影响。未来的人类研究可以帮助科学家进一步了解阿斯巴甜对神经结构和功能的影响。

其他相关风险

2021年综述的研究表明，阿斯巴甜可能还会导致或影响：

• 长期行为变化

• 心理压力

• 记忆和学习困难

• 血液皮质酮水平的变化

• 接触性皮炎

心血管健康

最近的研究还强调了阿斯巴甜与心脏病和中风风险增加的潜在联系。例如，2023年的一篇综述指出，研究将长期使用人工甜味剂与以下风险增加相关联：

• 心脏病

• 中风

• 胰岛素抵抗和高血糖

• 高血压

• 腹部肥胖

• 血脂异常（血液中脂质水平过高）

研究人员表示，需要进一步研究以了解人工甜味剂与心血管健康之间的潜在联系。2022年的一项研究评估了一个在线队列中的103,388人的摄入情况，发现人工糖摄入与心血管疾病风险增加有关，特别是阿斯巴甜摄入与中风风险增加相关。

阿斯巴甜与癌症

美国卫生与公众服务部的一份报告评估了多项关于阿斯巴甜潜在风险的研究，指出有限且不一致的证据表明阿斯巴甜可能与男性某些造血系统癌症有关，但仍需更多人类研究证据。国际癌症研究机构（IARC）将阿斯巴甜分类为“可能对人类致癌”。其他在此类别中的物质包括铅和汽油发动机废气。专家认为，在ADI为40 mg/kg的情况下，阿斯巴甜的消费没有重大安全问题。

哪些人应避免阿斯巴甜？

苯丙酮尿症（PKU）是一种遗传代谢障碍，导致血液中必需氨基酸苯丙氨酸水平升高。患有PKU的人无法正常代谢苯丙氨酸，因此需要避免或限制其摄入。阿斯巴甜由两种氨基酸组成，其中一种是苯丙氨酸。尽管阿斯巴甜提供的苯丙氨酸量远低于肉类、鱼类、鸡蛋和乳制品等日常食物来源，但患有PKU的人仍需监测所有膳食来源的苯丙氨酸，以避免有毒水平。因此，美国所有含苯丙氨酸的产品都带有标签。

含有阿斯巴甜的产品

许多标有“无糖”的食品和饮料可能含有某种形式的人工甜味剂。以下产品可能含有阿斯巴甜：

• 无糖汽水

• 低糖果汁

• 调味水

• 低脂酸奶

• 低脂调味牛奶

• 营养棒

• 无糖布丁

• 果冻

• 低脂或轻型冰淇淋和冰棍

• 低热量餐桌甜味剂，如Equal

• 某些处方药和非处方药，包括咀嚼维生素

阿斯巴甜的替代品

希望限制阿斯巴甜摄入的人可以选择天然甜味剂，如：

• 蜂蜜

• 枫糖浆

• 龙舌兰蜜

• 赤藓糖醇

• 黑糖浆

总结

尽管世界各地的权威机构批准了阿斯巴甜，但其安全性仍然存在争议。一些证据表明阿斯巴甜可能对健康有不良影响，但需要更多的人类研究来支持这些发现。FDA等组织已批准阿斯巴甜在一定每日限量内对人体安全。

(全文结束)