AI可能在您的下次医生预约中聆听对话

当儿科医生乔西琳·威尔逊（Jocelyn Wilson）在Atrium Health Levine儿童医院夏洛特儿科诊所看诊时，她每次就诊都会提出一个简单的请求：允许她用手机上的AI工具记录对话。这个工具不仅提高了她的工作效率，还使她能更专注地与患者互动。

“我以前不太喜欢在诊室里使用电脑……我觉得自己不够专注。”威尔逊说，“现在，我不需要记笔记，可以直视患者的眼睛。”

她使用的AI工具名为DAX副驾（DAX Copilot），每天可为她节省超过一个小时的时间用于输入患者医疗记录的细节。这种“虚拟书记员”工具是医疗机构中使用AI最显眼的方式之一，直接进入诊室。

目前，超过1,500名Atrium Health的医生已获得使用DAX副驾的许可。其他三家北卡罗来纳州的系统——Novant Health、UNC Health和杜克大学健康系统——也在使用类似的技术。

这些平台类似于金融和营销等行业采用的AI工具，旨在简化诸如记笔记和总结信息等任务。然而，AI助手并非完美无缺，医疗提供者面临着与其他行业相同的挑战。

研究表明，语音识别程序有时无法理解少数族裔、英语为第二语言的人以及有言语障碍的人。这些工具还可能误解信息或虚构回应，即所谓的“幻觉”，这强调了医生需要审查这些总结的重要性。

康奈尔大学信息科学助理教授艾莉森·科恩克（Allison Koenecke）表示：“必须有人类参与其中，确保我们正确评估这些工具，并确保它们适用于所有类型的患者和医生。”

医疗机构还需解决患者对隐私的担忧，确保患者了解软件的工作原理，以便他们能够做出知情决定是否参与。

Atrium是第一个测试DAX副驾的医疗系统。该软件安装在医生的智能手机上进行录音。威尔逊试用了早期版本，描述其“有些笨拙”。但最新的版本非常准确，她已经连续几个月使用它。

在就诊前，威尔逊会在手机上记录简短的患者信息和就诊原因。进入诊室后，她会介绍自己并解释过程，然后将手机放在柜台上，直到离开时才停止录音。几分钟内，软件会将访问摘要发送到她的电脑供她审阅和编辑。

威尔逊表示，DAX副驾显著减少了未完成笔记的压力。现在，她有更多时间午休，晚上可以锻炼或做饭，而不是“一直写笔记直到睡觉”。

当诊所忙碌时，DAX副驾还使她能够在一天内多看几位患者。

医生倦怠已成为全国范围内的危机，约一半的医生在2023年报告了症状，主要原因是文书工作的负担增加。2020年梅奥诊所的一项研究发现，医生每周花费一到两个小时在办公室外撰写患者访问所需的笔记，影响了个人和家庭时间。

一项发表在《JAMA网络开放》上的研究发现，47%的Atrium Health医生使用DAX副驾后，在家中撰写文书工作的时间显著减少。

杜克医学首席健康信息官埃里克·潘（Eric Poon）也是DAX副驾的早期试用者。他说，自从一年前开始使用该技术以来，他的效率大大提高。

“我可以不再盯着键盘，不必在与患者交谈时做简略笔记，我发现我能与患者进行更自然的对话。”潘说，“结果如何？我发现自己第一次在临床生涯中按时完成了所有诊疗。”

目前，大约有50名杜克医生接受了DAX副驾的培训。

根据2024年的调查，约70%的患者对医生在就诊中使用AI感到放心。然而，超过一半的患者认为医疗AI“有点可怕”，70%的人担心数据隐私。

Atrium表示，DAX副驾应用程序只能通过生物识别或密码验证访问，录音在医生批准AI生成的临床笔记后会消失。

关于准确性，威尔逊等医生需要仔细审查AI生成的内容以确保其正确性。科恩克的研究发现，微软的一款语音转文字工具对黑人发言者的错误率是白人的两倍。她还发现，某些技术会遗漏事实或编造内容，例如发明了一种不存在的药物“超激活抗生素”。

科恩克表示，虚拟书记员的成功很大程度上取决于其实施方式。它们是否会减轻医生的负担，留出足够的时间进行审查？还是医院会利用它们推动医生增加患者数量以增加收入？

如果没有适当的监督，科恩克说，AI助手可能会“导致严重的下游危害，特别是对于那些发言不被这些工具良好捕捉的群体。”“我们如何确保这些已经过度劳累的工作者不会只是草草浏览并点击‘确定’？”

(全文结束)