每天喝多少咖啡最健康研究揭示咖啡与代谢综合征的复杂关系

香港：一项最近的研究揭示，虽然咖啡消费可能与中心性肥胖风险增加有关，但它不太可能显著影响整体代谢综合征（MetSyn）的风险。这项研究采用了横断面研究方法和孟德尔随机化技术，并在线发表于《糖尿病杂志》上。

研究表明，每天饮用两杯或更少咖啡与代谢综合征呈负相关，但尚未建立咖啡摄入与代谢综合征之间的因果关系。有趣的是，每天饮用四杯或更多咖啡与中心性肥胖有关。此外，研磨咖啡与代谢综合征的负相关性比速溶咖啡更为明显。此外，在咖啡中添加人工甜味剂与代谢综合征及其组成部分有关，这表明需要进一步调查这些饮食习惯。

代谢综合征是一组病症的集合，包括血压升高、血糖高、腰部周围多余体脂以及异常胆固醇水平，这些病症共同增加了心脏病、中风和糖尿病的风险。香港大学薄扶林分校的汪鸿霆和他的同事探讨了咖啡消费与代谢综合征及其组成部分的关系，同时研究了牛奶、糖和人工甜味剂对这些关联的影响。

为此，研究人员进行了涉及来自英国生物银行（UK Biobank）的351,805名参与者的横断面分析。通过食物频率问卷和24小时膳食回忆法收集了咖啡消费数据。根据血液生化结果和自我报告药物使用情况确定了代谢综合征。研究人员使用多变量逻辑回归计算了比值比（OR），并通过双样本孟德尔随机化验证了这些发现。

该研究突出了以下重要结果：

• 每天饮用最多两杯咖啡与代谢综合征呈负相关，一杯咖啡的比值比（OR）为0.88，两杯咖啡为0.90。
• 较高的咖啡摄入量显示出几乎无关的关联。
• 孟德尔随机化分析不支持咖啡消费与代谢综合征之间的因果联系。然而，自我报告和基因预测的高咖啡消费（定义为每天四杯或更多）与中心性肥胖有关。
• 咖啡消费与代谢综合征之间的负相关性在饮用研磨咖啡的人群中比在饮用速溶咖啡的人群中更为明显。
• 分层分析牛奶和糖的使用时结果相似；然而，在咖啡中添加人工甜味剂与代谢综合征及其组成部分呈正相关。

“研究结果显示，咖啡消费可能会增加中心性肥胖的风险，但不太可能显著影响代谢综合征的风险。此外，用于咖啡中的人工甜味剂的健康影响值得进一步研究，”研究人员总结道。

参考文献： Wong, Tommy Hon Ting, et al. "咖啡消费与代谢综合征之间的关联：一项横断面和孟德尔随机化研究." 《糖尿病杂志》，第16卷，第10期，2024年，第e70004页。

咖啡与代谢综合征关联的研究背景

代谢综合征是一组病症的集合，具体包括血压升高、血糖高、腰部周围多余体脂以及异常胆固醇水平等。这些病症并非各自为政，而是共同作用，大大增加了心脏病、中风和糖尿病等严重疾病的发生风险。

研究咖啡与代谢综合征及其组成部分关系的原因在于，咖啡在日常生活中极为常见，很多人都有饮用习惯。了解二者关联，对人们合理饮用咖啡、维持身体健康意义重大。若咖啡与代谢综合征存在某种联系，人们便可据此调整饮用习惯，预防相关疾病。

研究过程与方法解析

这项研究过程严谨且科学。研究人员对来自英国生物银行的351,805名参与者进行了横断面分析。

在收集咖啡消费数据时，采用食物频率问卷和24小时膳食回忆法相结合的方式。食物频率问卷让参与者回忆并记录一段时间内各种食物摄入频率，以大致了解其日常咖啡饮用情况；24小时膳食回忆法则能更精确获取参与者某一天24小时内的咖啡摄入量。

对于代谢综合征的确定，依据血液生化结果和自我报告药物使用情况。血液生化结果能直接反映参与者血糖、血脂、血压等多项生理指标是否正常；自我报告药物使用情况可辅助判断参与者是否存在潜在健康问题，如是否因患高血压、糖尿病等疾病而服用相关药物。

在数据分析方面，研究人员使用多变量逻辑回归计算比值比（OR），并通过双样本孟德尔随机化验证发现。多变量逻辑回归可在考虑多个因素的情况下，分析咖啡摄入量与代谢综合征的关系；孟德尔随机化技术利用基因变异作为工具变量，推断暴露因素与疾病之间的因果关系，避免传统观察性研究中可能存在的混杂因素干扰。

关键研究结果呈现与分析

每天饮用两杯或更少咖啡与代谢综合征呈负相关

研究数据显示，每天饮用最多两杯咖啡与代谢综合征呈负相关，一杯咖啡的比值比（OR）为0.88，两杯咖啡为0.90。这意味着在一定范围内，适量饮用咖啡可能对代谢综合征有保护作用。可能原因是咖啡中含有多酚类物质、咖啡因等生物活性成分，具有抗氧化、抗炎等作用，有助于维持身体正常代谢功能。

较高咖啡摄入量关联不明显

当咖啡摄入量超过两杯时，其与代谢综合征的关联变得不明显。这可能是因为随着摄入量增加，某些成分作用达到饱和，或出现其他因素干扰，抵消了咖啡中有益成分的作用。

高咖啡消费与中心性肥胖有关

孟德尔随机化分析不支持咖啡消费与代谢综合征之间的因果联系，但自我报告和基因预测的高咖啡消费（每天四杯或更多）与中心性肥胖有关。这可能是因为高咖啡摄入影响人体激素水平、能量代谢等，导致脂肪在腹部堆积，增加中心性肥胖风险。

研磨咖啡和速溶咖啡在与代谢综合征关联上存在差异

咖啡消费与代谢综合征之间的负相关性在饮用研磨咖啡的人群中比在饮用速溶咖啡的人群中更为明显。这可能是由于研磨咖啡保留了更多原始成分和风味物质，而速溶咖啡在加工过程中可能损失一些有益成分，导致两者对代谢综合征的影响存在差异。

添加人工甜味剂与代谢综合征及其组成部分呈正相关

在分层分析牛奶和糖的使用时结果相似，但在咖啡中添加人工甜味剂与代谢综合征及其组成部分呈正相关。这表明人工甜味剂可能对身体健康产生不利影响，但其具体作用机制还需进一步研究。

咖啡中添加物的健康影响探讨

咖啡中的添加物，如牛奶、糖和人工甜味剂，对咖啡与代谢综合征及其组成部分的关系有不同程度的影响。牛奶和糖在分层分析中结果与整体趋势相似，无明显特殊影响。然而，人工甜味剂与代谢综合征及其组成部分呈正相关。这提示我们饮用咖啡时应尽量减少人工甜味剂的添加。

人工甜味剂与代谢综合征及其组成部分呈正相关这一结果，凸显了进一步研究其健康影响的必要性。虽然人工甜味剂通常被认为是低热量替代品，但目前研究结果表明它可能并非完全无害。未来研究需深入探究人工甜味剂对人体代谢、激素水平等方面的具体作用机制，为人们提供更科学的饮食建议。

在日常生活中，人们应关注咖啡摄入量及添加物对健康的影响。适量饮用咖啡，选择健康添加物，如适量牛奶等，避免过多添加糖和人工甜味剂，这样既能享受咖啡的美味和提神效果，又能更好地维护身体健康。