糖尿病高危人群有哪些？如何预防和管理？

糖尿病已成为全球性的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。在我国，糖尿病患病率呈持续上升趋势。有权威数据显示，糖尿病前期人群若能进行有效干预，可降低70%的患病风险。那么，哪些人属于糖尿病高危人群呢？早期识别这些高危人群，对预防和延缓糖尿病进展至关重要。通常，年龄≥40岁、BMI≥24、有糖尿病家族史等人群，因代谢异常、遗传或不良生活方式等因素，面临着更高的发病风险。

糖尿病高危人群有哪些？风险机制是啥？

糖尿病高危人群主要有7类：

1. 年龄在40岁以上的人群，随着年龄增长，胰岛素敏感性降低，糖耐量容易出现异常；
2. 有糖尿病家族史者，一级亲属患病时其风险增加2-4倍；
3. 有妊娠糖尿病史的女性，妊娠期高血糖会对胰岛β细胞产生长期影响；
4. 高血压、高血脂等代谢综合征患者，这类人群存在胰岛素抵抗和脂代谢紊乱的恶性循环；
5. 超重或肥胖者（BMI≥24 kg/m²）；
6. 血糖异常未达诊断标准者；
7. 久坐及生活不规律者。

国际通用的ADA糖尿病风险评分表包含腰围指标（男≥90cm/女≥85cm）、BMI≥24 kg/m²等核心参数，可通过专业医疗机构获取完整评估表进行系统筛查。

高危人群如何针对性预防和早期干预？

干预策略需覆盖三个维度： 生活方式：

• 选择低GI食物（如燕麦、绿叶蔬菜），控制每日添加糖＜25克
• 每周保证150分钟中等强度运动（如快走），运动时长可从每日10分钟渐进增加
• 通过饮食和运动使BMI＜24，减重5%-7%可显著改善血糖

医学监测：

• 高危人群每年检测空腹血糖，糖尿病前期者每3-6个月复查OGTT
• 家庭监测时空腹血糖≥6.1mmol/L需及时就医

行为管理：

• 每小时起身活动5分钟（如办公室拉伸）
• 保证7-8小时睡眠，通过正念冥想缓解压力

确诊糖尿病后怎么管理和防控并发症？

诊疗规范：

• 首诊时需提供完整病史资料，由内分泌科医生制定个体化方案
• 二甲双胍等药物需遵医嘱服用，出现胃肠反应可调整至餐后用药

并发症防控：

• 每半年进行眼底照相和10g尼龙丝足部检查
• 控制血压＜130/80mmHg、LDL-C＜2.6mmol/L
• 出现视物模糊、手足麻木需立即就诊

自我管理：

• 使用标准化表格记录饮食、运动和血糖数据
• 参与社区卫生服务中心的糖友互助小组
• 定期使用国家基本公卫服务进行免费筛查

糖尿病的防控需要医患协同作战。建议高危人群通过专业评估明确风险层级，结合动态监测和阶梯式干预，将防控窗口前移。确诊患者应建立包含用药管理、代谢指标跟踪、并发症筛查的全病程管理体系，最终实现血糖稳态与生活质量的平衡提升。