双胞胎母亲产后心脏病风险加倍

一项最新研究表明，双胞胎母亲在产后一年内心脏病的风险是单胎母亲的两倍。这项研究由新泽西州罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院的Cande Ananth教授和Ruby Lin博士领导，揭示了双胞胎母亲与单胎母亲之间心血管健康的差异。

该研究分析了2010年至2020年间全国再入院数据库中3600万例分娩的数据，结果显示，在产后一年内因心血管疾病再次入院的双胞胎母亲的比例为每10万人中有1105.4例，而单胎母亲的比例为每10万人中有734.1例。

“双胞胎怀孕期间，母亲的心脏负担较单胎怀孕更重，恢复到正常状态所需的时间也更长，”该研究的主要作者Ruby Lin博士解释道。“即使在怀孕期间没有健康问题，双胞胎母亲也应该意识到产后第一年内发生心脏并发症的风险较高，”她补充说。

对于在怀孕期间患有高血压的双胞胎母亲来说，患心脏病的风险更大。她们的住院风险比同样患有高血压的单胎母亲高出八倍。血压正常的双胞胎母亲患心血管疾病的住院风险约为单胎母亲的两倍。

研究还发现，产后一年内，任何原因导致的死亡率（包括心脏病）在患有高血压的单胎母亲中高于患有高血压的双胞胎母亲。研究人员指出，这表明双胞胎母亲的心脏病风险在短期内更高，而单胎母亲的风险因素可能在长期存在。

“鉴于产后第一年内因心血管疾病导致的母亲死亡率过高，我们想研究双胞胎怀孕是否会增加这一风险，”Ananth教授表示。“全球范围内，双胞胎怀孕率在过去几十年中有所上升，主要是由于辅助生育技术和母亲年龄较大所致，”他补充道。

研究人员将参与者分为四组：血压正常的双胞胎母亲、怀孕期间患有高血压的双胞胎母亲、血压正常的单胎母亲以及怀孕期间患有高血压的单胎母亲。他们计算了产后一年内因任何类型心血管疾病（包括心脏病发作、心力衰竭或中风）再次入院的患者比例。

妊娠期高血压疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫，被认为是增加风险的因素。然而，研究人员澄清说，由于数据库中未一致记录这些信息，他们无法检查心血管疾病的关键风险因素，如种族和民族、吸烟、肥胖和药物使用。

在一篇伴随文章中，波士顿布里格姆妇女医院的Katherine Economou博士指出，约有33%的孕产妇死亡是由心血管事件引起的。“我们应该重视第四孕期，即产后十二周，作为影响长期心血管健康的重要时期，”她补充道。Economou博士提到关于妊娠和心血管疾病的知识空白，特别是双胞胎怀孕，占此类病例的3.1%，并且由于辅助生育技术和母亲年龄较大而增加。

为了填补这一知识空白，研究人员展示了单胎和双胞胎怀孕在产后一年内心血管疾病住院和死亡风险方面的差异数据。“妇产科医生、心脏病专家和其他专科医生之间的合作对于减少孕产妇死亡和降低产后并发症至关重要，”Economou博士强调。

鉴于更高的风险，研究人员强调，接受辅助生育治疗的女性，尤其是年龄较大或患有肥胖、糖尿病、高血压或心脏病等状况的女性，应该被告知双胞胎怀孕可能会增加短期内心脏相关并发症的风险。

之前的研究并未发现双胞胎怀孕在数十年后的长期心血管疾病风险增加。“然而，这与我们在临床中照顾双胞胎怀孕患者时观察到的情况相悖，”Ananth教授指出。新发现强调了在双胞胎母亲产后关键的第一年内监测心血管健康的重要性。

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