女性口腔健康与疼痛综合征之间是否存在关联？

Oral Health and Pain Syndromes in Women: Are They Connected?

根据《疼痛研究前沿》（Frontiers in Pain Research）上发表的研究结果，口腔健康状况较差与更高的疼痛严重程度相关。

尽管已有研究表明口腔微生物与偏头痛之间存在联系，但关于女性口腔健康、口腔微生物群和偏头痛及其他疼痛障碍的信息仍然有限。

在这项前瞻性分析中，研究人员研究了口腔健康不良对女性疼痛表现的影响。

符合条件的参与者是主要研究（ANZCTR编号：ACTRN12620001337965）中的女性，这些女性在2011年12月至2022年期间不吸烟且没有慢性炎症性疾病或糖尿病。

“如果更大规模的研究证实了这些发现，我们建议口腔微生物群在疼痛信号传导中起作用，并需要考虑口腔微生物群-神经系统轴。”

研究人员通过一组自我报告问卷收集并评估了身体疼痛、偏头痛、腹痛以及口腔健康和微生物组的数据。

当前研究共纳入158名参与者（平均年龄45.7岁；新西兰人占71.8%；平均体重指数[BMI]为28.5），其中156人提供了口腔健康数据。

自我报告的口腔健康评分与所有疼痛指标显著相关（P < 0.001）。

完成简短形式36（SF36）身体疼痛问卷的参与者中有10.8%将其疼痛评为0分（满分100分），分别有31.0%和23.4%的人报告了中度和重度疼痛。

研究人员发现，患有偏头痛的女性比没有偏头痛的女性口腔健康总评分更低（平均值分别为188和199；P < 0.001），并且最低口腔健康五分位数的女性更有可能患偏头痛（χ2 = 23.24；P < 0.001）。偏头痛类型与口腔健康的关联也具有显著性（H = 24.5；P < 0.001）。总体而言，口腔健康是频繁和慢性偏头痛的重要预测因素，较高的分数与较低的频繁或慢性偏头痛几率相关（比值比[ORs]分别为0.95和0.92）。

使用功能性肠病严重程度指数（FBDSI）测量的腹痛严重程度与口腔健康评分相关。

通过对唾液样本的分析，52种物种的相对丰度与口腔健康评分显著相关。16种物种呈负相关，其中最强的相关系数为阴道加德纳菌（Gardnerella vaginalis；P = -0.379）。

研究人员指出，SF36评分与28种物种相关，其中25种保持显著性（P ≤ 0.10）。阴道加德纳菌的相对丰度与口腔健康评分相关（P = -0.346），而兰斯菲尔德菌（Lancefieldella）和唾液支原体（Mycoplasma salivarius）与偏头痛相关。

总体而言，低口腔健康评分与较高的疼痛评分以及较高比例的口腔致病共生菌相关。

该分析的局限性包括口腔健康评分基于自我报告措施，且研究结果仅适用于偏头痛患者。

“如果更大规模的研究证实了这些发现，我们建议口腔微生物群在疼痛信号传导中起作用，并需要考虑口腔微生物群-神经系统轴。”研究人员总结道。

参考文献：

Erdich S, Gelissen IC, Vuyisich M, Toma R, Harnett JE. An association between poor oral health, oral microbiota, and pain identified in New Zealand women with central sensitization disorders: a prospective clinical study. Front Pain Res. 2025;6:1577193. doi:10.3389/fpain.2025.1577193

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