肌肉中含有脂肪的人面临更高的心脏病风险，研究发现

肌肉中含有隐藏脂肪的人——类似于牛肉中的大理石纹脂肪——无论体重如何，都面临更高的心脏病发作或心力衰竭的风险。据一项研究发现，这种“脂肪大理石纹”，即肉中穿插的脂肪斑点，在牲畜中具有商业价值，但在人体中已与胰岛素抵抗和2型糖尿病相关联。

在这项研究中，美国研究人员分析了波士顿布里格姆妇女医院的669名因胸痛和/或呼吸短促而接受评估的患者，但这些患者被发现没有阻塞性冠状动脉疾病（一种供应心脏的动脉堵塞的情况）。

为了评估心脏功能，参与者接受了扫描，同时研究人员还通过CT扫描分析身体成分，测量其躯干各部分的脂肪和肌肉的数量和位置。为了确定储存在肌肉中的脂肪量，研究团队计算了肌肉脂肪与总肌肉加脂肪的比例，他们称之为“肌肉脂肪分数”。

布里格姆妇女医院心脏应激实验室主任、哈佛医学院教授维维安尼·塔奎蒂（Viviany Taqueti）表示：“肌肉间脂肪可以在人体大多数肌肉中找到，但不同人之间的脂肪量差异很大。在我们的研究中，我们分析了肌肉和不同类型脂肪，以了解身体成分如何影响心脏的小血管或‘微循环’，以及未来的心力衰竭、心脏病发作和死亡风险。”

研究发现，肌肉中储存较多脂肪的人更有可能患有冠状动脉微血管功能障碍（CMD），这是一种影响心脏小血管的病症。他们也更有可能因心脏病住院或死亡。根据研究，每增加1%的肌肉脂肪分数，CMD的风险增加2%，未来严重心脏病的风险增加7%。

塔奎蒂教授指出，与皮下脂肪（即皮肤下的脂肪）不同，储存在肌肉中的脂肪可能会导致炎症和胰岛素抵抗。“这些慢性损害可以对血管（包括供应心脏的血管）和心脏肌肉本身造成损伤。”她补充说，“知道肌肉间脂肪会增加心脏病风险，使我们能够识别那些高风险人群，无论他们的体重指数如何。”

塔奎蒂教授表示，目前尚不清楚如何降低肌肉脂肪过多者的风险。“例如，我们不知道新的减肥疗法等治疗手段对肌肉脂肪的影响是否不同于对体内其他部位脂肪和瘦组织的影响，最终影响心脏。”她补充说。她认为这些发现对于正在进行的研究特别重要，特别是关于基于肠促胰素的疗法对心脏健康的影响，包括减肥注射。

塔奎蒂教授还提到，肥胖现在是全球心血管健康的最大威胁之一，但体重指数——定义肥胖和干预阈值的主要指标——仍然是一个有争议且不完善的预测因素。“尤其是在女性中，高体重指数可能反映的是更为‘良性’类型的脂肪。”

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