坚果和种子会导致憩室炎？科学怎么说

Think Nuts and Seeds Cause Diverticulitis? Here's What Science Really Says

饮食在憩室炎风险中起着作用——但并非你所想象的方式。

一项发表在《内科学年鉴》上的新研究表明，食用坚果、种子和玉米并不会增加女性患憩室炎的风险。那么，哪些因素会影响憩室炎的风险呢？更广泛的饮食模式、吸烟、大量饮酒和超重。1

憩室炎是指结肠中的小囊袋（称为憩室）发炎。它可能导致腹痛、发热和排便习惯改变等症状。

这项研究结果驳斥了一个普遍的误解，即小而硬的食物会导致憩室炎——或者在患有该病的人中损害已经受损的肠壁。它们还扩展了之前仅适用于男性的研究结果。

“2008年发表在《美国医学会杂志》上的一项单一研究发现，这些食物与男性憩室炎的发展没有关联，”该研究的作者、北卡罗来纳大学教堂山分校医学副教授Anne Peery博士告诉《Health》。“这项研究从未被复制。尽管许多医生不再提出这种建议，但许多有憩室炎病史的患者仍然限制这些食物的摄入。”2

坚果和种子在憩室炎中的作用

多年来，避免小而硬的食物被认为是憩室炎患者的黄金标准饮食指导。

“像坚果、种子和玉米这样的食物历来被认为是有问题的，因为人们认为这些小而硬的颗粒可能会卡在憩室中，导致炎症或感染，”新泽西州大西洋海岸胃肠病学协会的胃肠病学家Sandhya Shukla博士告诉《Health》。

然而，最近的证据挑战了这一观点，例如2008年的研究发现这对男性来说是错误的。由于在女性方面的研究不足，Peery及其同事旨在确定这是否也适用于女性。

研究人员研究了超过29,000名年龄在35至74岁的女性的数据。参与者完成了从2003年至2009年的饮食习惯问卷，并且每两到三年填写一次，直到2022年。

通过统计分析工具，研究人员确定，经常食用坚果、种子和带籽水果的女性患憩室炎的风险并不比那些较少食用这些食物的女性更高。研究还发现，食用这些食物与需要手术或因憩室炎住院之间没有关联。1

不过，这项研究也有一些局限性。研究人员包括了自称患有憩室炎或憩室病（结肠囊袋存在但未发炎）的女性。由于憩室病不会引起症状，一些病例可能被遗漏，使得结果更难以解释。此外，研究人员承认他们的研究是相关性的，而不是因果性的，未知因素可能影响了结果。

什么实际上增加了憩室炎的风险？

虽然坚果、种子和玉米不再是憩室炎的禁忌食品，但其他更一般的饮食和生活方式因素似乎对风险产生了有意义的影响。

新研究发现，患有憩室炎的女性更可能是当前或曾经的吸烟者，报告大量饮酒，并且BMI被归类为超重或肥胖，相比之下，没有憩室炎的女性则不然。此外，绝经后以及使用绝经激素疗法也会增加风险。1

Shukla补充说，总体饮食选择而非特定的“禁忌”食物，可能是发展憩室炎的一个重要指标。

“像西方饮食这样涉及红肉、加工食品和高脂肪乳制品的饮食模式与更高的风险相关，”她说。2021年对8项研究的综述证实，吃富含红肉的西方饮食的人更容易经历憩室炎。3

遵循健康的饮食以预防憩室炎

研究人员还检查了四种健康饮食计划——地中海饮食、DASH饮食、健康饮食指数2015和替代健康饮食指数2010——如何影响憩室炎的风险。他们发现所有这些都降低了风险。

旧金山湾区Gut Health Connection的所有者Kim Kulp RDN对此并不感到惊讶。

“像地中海饮食这样包含多种植物性食物的饮食模式已被证明可以降低憩室炎的风险，”她告诉《Health》。“多吃水果、蔬菜、全谷物、坚果、种子和豆类为有益的肠道微生物提供了燃料，保护肠道内膜免受可导致憩室炎的炎症。”3

事实上，一些研究发现，肠道微生物群的健康是预测人们是否会发展成憩室病的有力指标。4 因为纤维是维持健康微生物群的关键成分，Kulp表示，更多的纤维对于最小化憩室炎风险更好。

遵循医生对你特定消化问题的指导是很重要的。但最终，以前关于戒除某些食物的临床指导不仅是过时的——而且与今天对憩室炎饮食的理解完全相反。

“由于玉米、坚果和种子含有纤维，并未显示会导致更多的憩室炎，这些食物应该被包括在内，而不是避免，”Kulp说。

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